Come trattare un taglio sulle gengive

La maggior parte dei piccoli tagli sulle gengive guarisce da sola con semplici accorgimenti. Iniziare con un delicato risciacquo con acqua tiepida e sale, poi premere una garza pulita o un panno pulito sul taglio per 10–15 minuti. Se il sanguinamento si ferma e il dolore è lieve, di solito è possibile gestirlo a casa. Consultare un dentista o un medico se il taglio è profondo, non smette di sanguinare o inizia a mostrare segni di infezione.

Regola di sicurezza: se il sanguinamento continua dopo 10–15 minuti di pressione ferma, o se si sviluppano arrossamento che si estende, gonfiore crescente, pus, febbre o difficoltà respiratorie, rivolgersi subito a un professionista.

Cause comuni e fattori di rischio

Un taglio sulla gengiva, chiamato anche lacerazione gengivale, è una spaccatura o un'abrasione nel tessuto molle intorno ai denti. La maggior parte dei tagli gengivali è superficiale e limitata alla superficie.

Le cause quotidiane includono:

• alimenti duri o taglienti come patatine, pane croccante o popcorn
• lavarsi i denti troppo energicamente o usare uno spazzolino a setole rigide
• il filo interdentale che scatta contro la gengiva
• mordersi accidentalmente la gengiva mentre si mangia
• interventi odontoiatrici recenti o un apparecchio dentale che sfrega l'area

Lavarsi i denti con troppa forza o con setole medie o dure può graffiare il delicato tessuto gengivale. Gli esperti dentali notano che le setole più dure hanno maggiori probabilità di causare piccole abrasioni gengivali rispetto alle setole morbide e arrotondate, secondo ricerche sulla sicurezza degli spazzolini. Anche il filo interdentale che scatta o viene forzato troppo può intaccare la gengiva, come descritto in una revisione sulle lesioni gengivali.

Se il taglio deriva da una caduta, un impatto sportivo o una colluttazione, trattarlo con particolare cautela. Tali lesioni possono essere più profonde di quanto sembri e possono lasciare frammenti di denti, vetro o granelli nel tessuto, secondo le linee guida sui traumi dentali.

Primo soccorso: fermare il sanguinamento e pulire il taglio

1. Risciacquare delicatamente. Usare un delicato risciacquo con acqua tiepida e sale. Sciacquare dolcemente e sputare. Questo pulisce l'area senza strofinare.
2. Cercare eventuali corpi estranei. Se si vede un piccolo pezzo di cibo, potrebbe essere possibile eliminarlo con il risciacquo. Se un oggetto è incastrato nella gengiva, non scavare. Lasciarlo in sede e chiedere aiuto.
3. Applicare pressione. Piegare una garza pulita o un panno pulito, posizionarlo sul taglio e applicare una pressione ferma e continua per 10–15 minuti. Si può mordere delicatamente la garza per tenerla in posizione. La pressione ferma è un primo passo standard per il sanguinamento orale, secondo le linee guida sulle emergenze dentali.
4. Lasciare in pace la garza. Non sollevarla per controllare di continuo. Sollevarla può disturbare il coagulo che si sta formando per sigillare il taglio.

Un sanguinamento minore alla bocca può sembrare impressionante perché il sangue si mescola con la saliva. Questo può far sembrare la quantità di sangue maggiore di quanto sia realmente, il che spesso aumenta l'ansia, secondo una consenso degli esperti sul sanguinamento orale. Cerca di mantenere la calma. Una semplice pressione controlla la maggior parte dei sanguinamenti minori della bocca, ed è di solito sufficiente per molte persone.

Cura domiciliare per una guarigione più rapida

Una volta fermato il sanguinamento, l'obiettivo è mantenere la zona pulita e lasciare che il tessuto gengivale si riparino da solo.

• Sciacqua con acqua salata tiepida due o tre volte al giorno. I risciacqui con acqua salata sono economici e delicati. In uno studio clinico dopo un intervento minore alle gengive, l'acqua salata è stata efficace quanto un risciacquo medicato nel ridurre l'infiammazione, secondo le evidenze della parodontologia.
• Spazzola delicatamente intorno al taglio. Usa uno spazzolino a setole morbide e piccoli movimenti delicati. Evita di strofinare la zona. Le setole morbide e arrotondate hanno meno probabilità di riaprire il taglio o causare nuove abrasioni.
• Mangia cibi morbidi e freddi per qualche giorno. Evita cibi caldi, piccanti, croccanti o acidi che possono pungere o graffiare il tessuto in guarigione.
• Usa antidolorifici da banco se necessario. Farmaci come il paracetamolo o l'ibuprofene possono ridurre il dolore. Segui le indicazioni sull'etichetta e chiedi a un farmacista se hai dubbi.

Cosa evitare durante la guarigione

Alcune abitudini possono rallentare la guarigione o far riprendere il sanguinamento:

• Fumo o uso di tabacco. Il fumo è stato associato a una guarigione più lenta delle ferite e a un rischio maggiore di infezione, secondo una revisione sulla guarigione in chirurgia orale.
• Collutorio contenente alcol. Può pungere e seccare la zona lesa. L'acqua salata tiepida è un'opzione più delicata.
• Risciacqui o sputi vigorosi. Un risciacquo energico può staccare il coagulo protettivo.
• Frugare nel taglio con la lingua, il dito o lo spazzolino.
• Cibi duri, croccanti o appuntiti come patatine, noci, semi, popcorn e pane croccante.
• Bevande calde e cibi piccanti.
• Non mettere l'aspirina direttamente sulla gengiva. L'aspirina può causare una bruciatura chimica sul tessuto, come indicato in una serie di casi su lesioni delle gengive.

Queste azioni possono staccare il coagulo o mantenere il tessuto irritato. Quando il coagulo viene rimosso, l'area in guarigione si espone di nuovo e può sanguinare o far male di più.

Segni di infezione o complicanze

Un po' di dolore alla pressione è normale. Il dolore dovrebbe migliorare lentamente ogni giorno. Un lieve gonfiore proprio sul taglio può anch'esso essere normale all'inizio.

I segni d'allarme includono:

• rossore che si diffonde
• gonfiore che aumenta
• pus o secrezione giallastra
• febbre o brividi
• dolore che peggiora invece di migliorare
• sanguinamento che continua dopo 10–15 minuti di pressione ferma

Questi segni possono indicare un'infezione anziché una guarigione normale. Le infezioni del cavo orale possono diffondersi, quindi è importante intervenire presto, secondo le indicazioni sulle infezioni dentali. Se hai difficoltà a respirare o a deglutire, o un gonfiore sotto la mandibola o la lingua, rivolgiti al pronto soccorso perché le infezioni del cavo orale vicine alle vie aeree possono diventare gravi, come spiegato in una rassegna sulle emergenze maxillo-facciali.

Quando consultare un dentista o un medico

Richiedi un intervento professionale tempestivo se hai:

• un taglio profondo o aperto che non si chiude
• un oggetto conficcato nella gengiva
• un sanguinamento che non si ferma con una pressione ferma
• segni di infezione come febbre, rossore che si diffonde o pus
• un taglio da morso, caduta o impatto sportivo
• un taglio che non è migliorato dopo circa una settimana

Per molti tagli alle gengive, il dentista è il primo interlocutore giusto. Il dentista può pulire l'area, controllare i denti e suturare il taglio se necessario.

Rivolgiti al pronto soccorso o all'ambulatorio di urgenza in caso di sanguinamento abbondante che non si ferma, trauma al viso o alla bocca, gonfiore in rapido aumento intorno al collo o all'occhio, o difficoltà a respirare o a deglutire. Le indicazioni d'emergenza collocano il sanguinamento abbondante dalla bocca e i traumi maggiori del cavo orale nella categoria d'emergenza, come mostrato nel triage del dolore dentale.

La maggior parte dei piccoli tagli alle gengive guarisce entro pochi giorni o una settimana. Mantieni l'area pulita, sii delicato e controlla che non peggiori. Se sta migliorando, sei sulla strada giusta. Se non migliora, un rapido controllo professionale è il passo successivo più sicuro.