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Oral Care

Come eliminare le macchie bianche sui denti

Cross-section of a tooth showing a chalky white spot on the enamel from early demineralization, with intact surrounding enamel, dentin, pulp, and a small area of plaque biofilm near the gumline.

Alcune macchie bianche sui denti possono sbiadire, ma non tutte. Se la macchia è una demineralizzazione precoce demineralizzazione — perdita di minerali nello smalto che può diventare una carie — una cura costante con fluoro o idrossiapatite può aiutarla a migliorare. Se la macchia deriva da fluorosi o ipoplasia dello smalto (smalto sottosviluppato), è improbabile che la sola cura a casa la rimuova. Il miglior primo passo è scoprire perché la macchia è lì.

La cosa principale da sapere: le macchie precoci da perdita di minerali possono migliorare con la remineralizzazione quotidiana. La fluorosi, l'ipoplasia e i vecchi difetti dello smalto di solito richiedono una mascheratura o una riparazione professionale.

Cosa causa le tue macchie bianche?

Le macchie bianche non sono tutte uguali. La causa guida il trattamento.

Demineralizzazione o carie precoce. Quando placca e acidi restano sullo smalto, i minerali lasciano la superficie. L'area appare gessosa e può risultare ruvida. Le lesioni a macchia bianca sono il primo stadio visibile della carie dentale. Sono legate all'accumulo di placca, specialmente intorno all'apparecchio ortodontico o lungo il margine gengivale. revisione clinica delle lesioni a macchia bianca Se presa in tempo, questo tipo può ancora migliorare perché lo smalto è solo parzialmente indebolito. spiegazione delle macchie bianche cariose

Fluorosi. Un'eccessiva assunzione di fluoro durante lo sviluppo dei denti nell'infanzia può lasciare striature o chiazze bianche, spesso con una disposizione simmetrica. Questa non è carie attiva. Le macchie fanno parte dello smalto stesso. rassegna dei difetti di sviluppo dello smalto

Ipoplasia dello smalto. Significa che lo smalto non si è formato completamente. Può apparire come fossette, solchi o aree sottili. A volte è difficile distinguere l'ipoplasia dalla perdita di minerali, quindi l'esame del dentista aiuta. spiegazione dell'ipoplasia e dell'ipomineralizzazione

Accumulo di placca ed erosione acida. La placca appiccicosa e le bevande acide possono entrambe rimuovere i minerali e peggiorare le macchie bianche precoci. Se hai portato l'apparecchio ortodontico, le macchie gessose intorno a dove erano posizionati gli attacchi sono comuni. Spesso sono macchie di decalcificazione dovute alla placca intrappolata intorno al dispositivo.

Queste cause possono sovrapporsi. Un dentista può distinguerle osservando la disposizione, la forma e la consistenza.

Cura a casa che può aiutare

Se la macchia bianca è una demineralizzazione precoce, le abitudini quotidiane possono rafforzare lo smalto. Queste abitudini sono sicure, ma non sono cancellatori rapidi.

  • Lavati i denti due volte al giorno con dentifricio al fluoro o un dentifricio all'idrossiapatite.
  • Usa il filo interdentale ogni giorno per rimuovere la placca tra i denti.
  • Riduci le bevande zuccherate, le bibite e le bevande acide.
  • Usa un collutorio al fluoro se il tuo dentista dice che è adatto alle tue esigenze.
  • Chiedi informazioni su MI Paste o paste remineralizzanti simili prima di usarle.

L'obiettivo è la remineralizzazione — reintrodurre minerali nello smalto indebolito. Il fluoro supporta questo processo. L'idrossiapatite è un minerale simile al dente che può anch'esso aiutare. In uno studio, un dentifricio al nano-idrossiapatite ha superato il dentifricio al fluoro nel ridurre le dimensioni delle macchie bianche dopo l'apparecchio. studio randomizzato su nano-idrossiapatite vs fluoro Un altro studio ha rilevato che il dentifricio all'idrossiapatite ha ridotto la sensibilità più del normale dentifricio al fluoro. studio sul dentifricio all'idrossiapatite

Ricorda: l'igiene domiciliare aiuta principalmente le macchie precoci da perdita di minerali. Non cancellerà la fluorosi o lo smalto sottosviluppato. Concedi 4-6 settimane prima di giudicare i risultati. Se nulla cambia, è un segnale per consultare un dentista.

Lo sbiancamento funziona sulle macchie bianche?

Lo sbiancamento di solito non è il miglior primo rimedio per le macchie bianche. Lo sbiancamento schiarisce il dente nel complesso, ma la macchia bianca può rimanere uguale. Il risultato può essere un contrasto maggiore, non minore.

Alcuni team odontoiatrici possono raccomandare lo sbiancamento come parte di un piano dopo che la macchia è stata remineralizzata o trattata con resina. Le prove sullo sbiancamento per le macchie bianche sono contrastanti e limitate. revisione sistematica dello sbiancamento per le macchie bianche post-ortodontiche

Non usare prodotti sbiancanti forti su un dente con carie attiva o sensibilità. Se sei curioso riguardo allo sbiancamento, lascia che un dentista guidi l'ordine del trattamento.

Trattamenti professionali, dal meno al più invasivo

Quando l'igiene domiciliare non è sufficiente, un dentista può trattare la macchia. L'ordine seguente inizia con l'opzione più delicata e preserva quanto più dente naturale possibile.

Trattamento Di cosa si tratta Ideale per
Vernice al fluoro Un rivestimento professionale al fluoro applicato in studio Demineralizzazione precoce; prevenzione di ulteriore perdita di minerali
Infiltrazione di resina (Icon) Una resina sottile che riempie l'area bianca porosa Mascherare fluorosi e macchie da demineralizzazione
Microabrasione Levigatura delicata dello strato esterno dello smalto Macchie superficiali e macchie molto superficiali
Bonding composito Materiale da otturazione color dente applicato sul difetto Fossette, difetti più grandi o macchie che non rispondono a cure più delicate
Faccette o corone Una copertura o capsula personalizzata sul dente Difetti severi dello smalto o importanti problemi estetici

L'infiltrazione di resina nasconde la macchia imitando l'aspetto dello smalto. Le prove dimostrano che maschera le lesioni a macchia bianca e la fluorosi meglio di nessun trattamento o del solo vernice al fluoro. revisione sistematica dell'infiltrazione di resina Funziona bene anche per la fluorosi dentale da lieve a moderata. revisione sistematica sull'infiltrazione di resina per la fluorosi

La microabrasione rimuove un sottilissimo strato di smalto. Può funzionare per macchie superficiali poco profonde, ma la macchia può ripresentarsi o la superficie può diventare ruvida nel tempo. confronto tra microabrasione e infiltrazione di resina

L'ordine giusto è importante. Inizia in modo conservativo per proteggere il tuo smalto naturale.

Errori fai-da-te che peggiorano la situazione

Alcune tendenze casalinghe possono danneggiare lo smalto più che aiutare. Evita queste:

  • Bicarbonato di sodio mescolato con limone
  • Immersione dei denti in perossido di idrogeno
  • Scrub al carbone o polvere di carbone
  • Limare o raschiare lo smalto a casa

Questi metodi possono erodere lo smalto o creare una superficie ruvida. Ciò può rendere le macchie più evidenti e aumentare la sensibilità. In uno studio di laboratorio, un dentifricio sale e limone ha causato il maggior cambiamento della superficie dello smalto e la maggiore perdita di minerali tra i prodotti testati. studio sull'usura dei dentifrici sbiancanti I prodotti al carbone sono spesso abrasivi e non hanno un reale effetto sbiancante. revisione dei dentifrici al carbone

Lo smalto non ricresce una volta limato o eroso. Proteggilo.

Quando consultare un dentista

Prenota una visita dentistica se la macchia:

  • cresce o si diffonde
  • fa male o è sensibile
  • è ruvida, punteggiata o appiccicosa quando ci passi la lingua sopra
  • appare accanto a una zona scura o a quello che sembra una carie
  • ti disturba ancora dopo 4-6 settimane di cure casalinghe costanti
  • ti disturba esteticamente

Il trattamento precoce è di solito più semplice e meno invasivo. Un dentista può verificare se la macchia è carie attiva, un difetto vecchio o qualcos'altro. Se si tratta di carie precoce, l'obiettivo è intervenire prima che diventi una cavità.

Prevenire nuove macchie bianche

La prevenzione funziona. Mantieni queste abitudini:

  • Spazzola i denti due volte al giorno con dentifricio al fluoro.
  • Usa il filo interdentale una volta al giorno.
  • Limita bibite gassate, bevande zuccherate e snack acidi frequenti.
  • Bevi acqua, soprattutto dopo aver mangiato.
  • Mantieni pulizie dentali regolari.

Se hai l'apparecchio o gli allineatori trasparenti, la placca si accumula intorno a bracket e attachment. Le macchie bianche intorno ai bracket sono comuni. Il fluoro in vernice o i sigillanti possono aiutare a ridurre il rischio. revisione sistematica del fluoro in vernice per le macchie bianche

Questi passaggi proteggono lo smalto che hai. Possono impedire che le macchie esistenti peggiorino e ridurre la probabilità che ne compaiano di nuove.

Questo articolo è stato revisionato da un professionista del settore per garantirne l'accuratezza. Ha scopo puramente informativo ed educativo e non deve sostituire il parere medico, la diagnosi o il trattamento personalizzati. In caso di domande o dubbi sulla propria salute orale, si prega di consultare un dentista, un medico o un altro professionista sanitario qualificato.

Riferimenti

Lesioni macchiate bianche: diagnosi e trattamento – una revisione sistematica | BMC Oral Health | Springer Nature Link https://link.springer.com/article/10.1186/s12903-023-03720-6

Lesioni bianche a eziologia cariosa https://doi.org/10.5772/intechopen.115148

Diagnosi differenziale dei difetti dello sviluppo dello smalto: una revisione https://doi.org/10.1080/07853890.2021.1897305

Ipomineralizzazione o ipoplasia? | British Dental Journal https://preview-www.nature.com/articles/s41415-019-0782-9

Confronto degli effetti di dentifrici contenenti nanoidrossiapatite e fluoro sulle lesioni bianche in pazienti ortodontici: uno studio clinico randomizzato - PMC https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7737819/

Cura orale domiciliare con idrossiapatite biomimetica vs. dentifricio convenzionale fluorurato per la remineralizzazione e la desensibilizzazione delle lesioni bianche: studio clinico randomizzato https://www.mdpi.com/1660-4601/19/14/8676

Lo sbiancamento è efficace nella gestione delle lesioni bianche post-ortodontiche? Una revisione sistematica. https://doi.org/10.3290/j.ohpd.a44113

Efficacia dell'infiltrazione resinosa nel mascherare lesioni bianche post-ortodontiche o non post-ortodontiche o fluorosi — una revisione sistematica e meta-analisi https://doi.org/10.1007/s00784-021-03931-7

Infiltrazione resinosa per la fluorosi dentale: una revisione sistematica e meta-analisi di studi controllati randomizzati sull'efficacia di mascheramento estetico https://doi.org/10.1111/jerd.70028

Studio comparativo della microabrasione e dell'infiltrazione resinosa sulla stabilità cromatica dello smalto e sulle caratteristiche superficiali: una revisione sistematica https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-7670684/v1

Effetto dei dentifrici sbiancanti sulla morfologia della superficie dello smalto, sul profilo chimico e sul colore: uno studio in vitro https://doi.org/10.15517/ijds.2023.57140

Effetti dei dentifrici contenenti carbone attivo sullo smalto dentale: una revisione della letteratura https://doi.org/10.1590/1981-86372024001320230060

Prevenzione delle lesioni bianche con vernice al fluoro durante il trattamento ortodontico con apparecchi fissi: una revisione sistematica https://doi.org/10.1093/ejo/cjad013

FAQ

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