Di solito le gengive che si ritirano non ricrescono da sole, ma spesso puoi impedire che peggiorino e trattare i problemi che causano. Le cause più comuni sono la malattia gengivale legata alla placca, lo spazzolamento troppo energico, il digrignamento o il serramento dei denti, il fumo e talvolta la genetica o l'allineamento dei denti. Il primo passo migliore è consultare un dentista per un esame e una pulizia professionale, poi correggere le abitudini quotidiane che causano il danno.
Prima ferma la causa. I trattamenti possono coprire le radici esposte o ridurre la sensibilità, ma funzionano meglio quando il fattore scatenante di fondo è sotto controllo.
Cause: perché le gengive si ritirano
La recessione gengivale significa che la linea gengivale si è allontanata dal dente, esponendo maggiormente il dente o la sua radice. Raramente è causata da una sola cosa. Infatti, spesso diversi fattori si combinano tra loro.
Le cause comuni includono:
- Malattia gengivale legata alla placca, chiamata anche parodontite. La placca si accumula, le gengive si infiammano e i tessuti e l'osso che sostengono i denti possono subire danni.
- Spazzolare troppo energicamente o usare uno spazzolino duro. Strofinare avanti e indietro può danneggiare la linea gengivale nel tempo.
- Digrignare o serrare i denti, chiamato anche bruxismo. Una forza extra può mettere sotto stress i denti e il tessuto che li circonda.
- Fumo. Questo è un forte fattore di rischio modificabile.
- Geni e invecchiamento. Alcune persone hanno naturalmente un tessuto gengivale sottile o fragile. La recessione diventa più comune con l'età, ma non dovrebbe essere considerata una parte inevitabile dell'invecchiamento.
- Denti disallineati. Denti affollati o inclinati possono intrappolare la placca e creare una pressione irregolare sulle gengive.
Un'ampia revisione ha rilevato che la placca dentale, il fumo e la parodontite erano fortemente legati alla recessione gengivale, insieme a fattori come un frenulo ipertrofico e il trauma occlusale revisione dei fattori di rischio della recessione gengivale. Le revisioni sullo spazzolamento dei denti mostrano che il metodo di spazzolamento, la frequenza e la durezza delle setole sono i fattori più spesso legati alla recessione, anche se le prove non sono del tutto chiare revisione sullo spazzolamento dei denti e la recessione gengivale.
Una causa può anche peggiorarne un'altra. Per esempio, il digrignamento può aggiungere forza a gengive già infiammate dalla placca. Questa combinazione può accelerare il danno.
Le gengive che si ritirano possono ricrescere?
Nella maggior parte dei casi, no. Una volta che il tessuto gengivale si è ritirato, il corpo non lo rigenera in modo affidabile da solo.
Ma ciò non significa che sei bloccato. Ci sono tre obiettivi realistici:
- Fermare un ulteriore arretramento. Questo è di solito il passo più importante.
- Ridurre la sensibilità. Le radici esposte possono essere sensibili al caldo, al freddo, al dolce o allo spazzolamento.
- Coprire le radici esposte con la chirurgia. Questo non è la stessa cosa della ricrescita naturale, ma può proteggere la radice e migliorare l'aspetto.
Le procedure chirurgiche di copertura radicolare possono ridurre la profondità dell'arretramento e coprire le radici esposte in molti casi, ma la copertura completa non è garantita Revisione Cochrane delle procedure di copertura radicolare. Un arretramento lieve può spesso essere stabilizzato senza chirurgia, soprattutto quando la causa viene corretta.
Opzioni di trattamento professionale
Molte persone non hanno bisogno di un intervento chirurgico immediato. Il tuo dentista può iniziare con trattamenti più semplici mirati alla causa.
| Trattamento | Cosa fa | Utile da sapere |
|---|---|---|
| Pulizia profonda, chiamata levigatura radicolare e raschiamento | Rimuove placca e tartaro sotto il margine gengivale | Spesso il primo passo per l'arretramento legato alla placca |
| Antibiotici | Possono aiutare a controllare l'infezione in casi selezionati | Non di routine; l'uso eccessivo può causare effetti collaterali e resistenza |
| Aggiustamento del morso | Leviga i punti irregolari dove i denti si incontrano | Può aiutare se un dente riceve una forza eccessiva |
| Paradenti notturno | Attutisce il digrignamento o il serramento durante il sonno | Utile quando il bruxismo è un fattore scatenante |
| Apparecchi o allineatori trasparenti | Radrizzano i denti e migliorano l'allineamento | Può ridurre l'intrappolamento della placca e le forze irregolari |
| Trattamenti desensibilizzanti | Ridurre la sensibilità dentale | Allevia i sintomi ma non risolve la causa |
La pulizia profonda è fortemente raccomandata come primo trattamento per la parodontite cronica linee guida per il trattamento non chirurgico. Gli antibiotici non sono raccomandati per l'uso di routine nella cura della parodontite perché i rischi possono superare i benefici per la maggior parte delle persone riepilogo della parodontite non chirurgica.
Per la gestione non chirurgica, i dentisti si concentrano anche sul controllo della placca, sul cambiamento delle abitudini dannose e sull'uso di agenti desensibilizzanti quando necessario gestione clinica della recessione gengivale. L'aggiustamento del morso, i bite notturni e l'ortodonzia vengono poi considerati quando la forza o l'allineamento sembrano essere parte del problema.
Trattamento chirurgico: quando è necessario
La maggior parte delle persone non ha bisogno di chirurgia gengivale. Può essere considerata quando:
- Le radici sono chiaramente esposte e causano sensibilità o rischio di carie.
- La recessione peggiora rapidamente.
- Il dente può essere a rischio di allentarsi o andare perso.
- La cura non chirurgica non ha fermato il danno.
Le opzioni chirurgiche comuni includono:
- Innesto gengivale. Un piccolo pezzo di tessuto viene prelevato dal palato o da una fonte donatrice e posizionato sulla radice esposta. Questo è ampiamente considerato il gold standard per coprire le radici revisione AAP sulla copertura radicolare.
- Tecnica chirurgica pinhole. Questo metodo meno invasivo regola il tessuto gengivale esistente attraverso un foro molto piccolo. In uno studio randomizzato, ha prodotto una copertura radicolare simile a un innesto gengivale nell'arco di un anno studio sulla tecnica pinhole.
- Chirurgia a lembo. La gengiva viene sollevata brevemente così l'infezione profonda può essere pulita, poi riposizionata.
- Rigenerazione tissutale guidata. Viene posizionata una membrana o un materiale da innesto per incoraggiare il tessuto di supporto a ricostruirsi.
Il disagio del recupero è solitamente più forte nei primi giorni fino a una settimana, specialmente se il tessuto viene prelevato dal palato revisione Cochrane delle procedure di copertura radicolare. Probabilmente avrai bisogno di una dieta morbida e di una pulizia delicata per un breve periodo.
I costi e la copertura assicurativa variano. Se la procedura è necessaria per la salute parodontale, parte del costo potrebbe essere coperta. Se è considerata estetica, la copertura potrebbe essere limitata. Chiedi al tuo dentista o alla tua assicurazione prima di iniziare.
Cura quotidiana che ferma la progressione
L'igiene domiciliare non farà ricrescere le gengive, ma può aiutare a impedire che la recessione peggiori.
Segui questi passaggi:
- Usa uno spazzolino a setole morbide o uno spazzolino elettrico con un sensore di pressione.
- Spazzola delicatamente con piccoli movimenti circolari. Non strofinare avanti e indietro.
- Pulisci tra i denti ogni giorno con filo interdentale, scovolini interdentali o un idropulsore.
- Usa un dentifricio al fluoro o desensibilizzante se la sensibilità è un problema.
- Se fumi, smettere è uno dei cambiamenti più utili che puoi fare.
- Sii costante. La tecnica conta più dei prodotti costosi.
Uno studio a lungo termine su persone che avevano già la recessione ha rilevato che meno siti peggioravano usando uno spazzolino elettrico con feedback di pressione rispetto a uno spazzolino manuale studio sullo spazzolino elettrico. Una revisione sullo spazzolamento dei denti osserva inoltre che una pressione eccessiva non rimuove più placca, e gli spazzolini elettrici con rilevamento della pressione possono aiutare a mantenere la forza in un range più sicuro revisione sull'impatto dello spazzolamento dei denti.
Quando consultare un dentista
Consulta un dentista se noti uno di questi segnali d'allarme:
- Gengive che sembrano ritirarsi rapidamente
- Sensibilità nuova o in peggioramento a cibi caldi, freddi o dolci
- Sanguinamento quando ti lavi i denti o usi il filo interdentale
- Alito cattivo che non va via
- Un dente mobile o un dente che sembra diverso
- Radici che sembrano più lunghe o presentano una tacca vicino al margine gengivale
Una valutazione precoce può prevenire la perdita dei denti e aiutarti a evitare l'intervento chirurgico. I dentisti misurano la recessione gengivale durante i controlli, così possono monitorare i cambiamenti nel tempo. Se hai diversi segnali d'allarme, non aspettare.
Errori comuni che peggiorano la situazione
Evita questi errori comuni:
- Credere che la recessione sia “solo l'invecchiamento”. L'età aumenta la probabilità di recessione, ma non è la causa di per sé spazzolamento dei denti e recessione gengivale: revisione.
- Pensare che spazzolare con forza pulisca meglio. Una pressione forte può danneggiare le gengive e la struttura del dente senza rimuovere più placca revisione dell'impatto dello spazzolamento dei denti.
- Affidarsi all'oil pulling o ad altri rimedi casalinghi per far ricrescere le gengive. Non ci sono prove valide che l'oil pulling ricostruisca il tessuto gengivale perduto.
- Ignorare i sintomi precoci. Aspettare permette alla recessione e all'infezione di progredire.
- Abusare di dentifrici sbiancanti o abrasivi. Questi prodotti possono contribuire all'usura dei denti, soprattutto se combinati con uno spazzolamento energico revisione dell'impatto dello spazzolamento dei denti.
- Saltare le pulizie professionali. Il tartaro non può essere rimosso completamente a casa, e il controllo della placca è parte del primo passo nella cura linea guida per il trattamento della periodontite.
La correzione più importante è semplice: fermare la causa conta più che inseguire una soluzione rapida. Consulta un dentista per avere un quadro chiaro del motivo per cui le tue gengive si stanno ritirando, poi segui un piano di trattamento e di cura domiciliare adatto a quella causa.
Questo articolo è stato revisionato da un professionista del settore per garantirne l'accuratezza. Ha scopo puramente informativo ed educativo e non deve sostituire il parere medico, la diagnosi o il trattamento personalizzati. In caso di domande o dubbi sulla propria salute orale, si prega di consultare un dentista, un medico o un altro professionista sanitario qualificato.
