Le macchie dei denti non sono tutte uguali. Una macchia superficiale si trova sullo strato esterno di smalto del dente, mentre una macchia profonda si trova all'interno dello strato più morbido di dentin sottostante. Le macchie superficiali causate da caffè, tè, vino, tabacco e placca spesso migliorano con pulizie professionali, lucidatura, dentifricio sbiancante o vassoi sbiancanti per uso domestico. Le macchie profonde causate da antibiotici, fluoro, lesioni o trattamento canalare di solito richiedono sbiancamento professionale, bonding o faccette.
Non trattare una macchia profonda come una macchia superficiale. Se lo scolorimento è grigio, blu, marrone, riguarda un singolo dente o è ancora presente dopo una buona pulizia, fai una valutazione dentistica prima di spendere altro per lo sbiancamento.
Perché il Tipo di Macchia Cambia il Trattamento
Lo scolorimento dei denti è solitamente raggruppato in base a dove si trova il colore, non solo a quanto scuro appare. Secondo le linee guida cliniche sullo scolorimento dei denti, le macchie sono classificate principalmente come estrinseche o intrinseche. Una macchia estrinseca significa che il colore è sull'esterno del dente, spesso all'interno di una pellicola sottile, quasi invisibile che si forma sui denti. Una macchia intrinseca significa che il colore è all'interno del dente, nella struttura della dentina o dello smalto.
Lo strato è importante perché i prodotti sbiancanti agiscono dove riescono ad arrivare. Un prodotto mirato alla pellicola superficiale potrebbe non schiarire una macchia nascosta nel dente. Scegliere il trattamento in base alla causa e alla profondità può far risparmiare denaro e ridurre la sensibilità. Evita anche la frustrazione di usare il prodotto sbagliato e non vedere alcun cambiamento.
Macchie Estrinseche: Superficiali e Spesso Reversibili
Le macchie estrinseche di solito appaiono come una pellicola dal giallo al marrone sullo smalto. Le cause comuni includono caffè, tè, tabacco e accumulo di placca. I tannini in caffè e tè, il catrame del tabacco e la placca indurita possono tutti lasciare colore superficiale.
Queste macchie spesso rispondono bene quando vengono individuate precocemente. La pulizia professionale e la lucidatura con una pasta e una coppetta di gomma rotante possono rimuovere molte macchie superficiali, secondo la stessa revisione.
Le opzioni per uso domestico includono:
- Dentifricio sbiancante, che può aiutare a lucidare via la pellicola superficiale lieve ma non sbianca davvero il dente.
- Strisce sbiancanti e vassoi per uso domestico supervisionati dal dentista, che possono schiarire lievi macchie estrinseche.
- Risciacqui sbiancanti, che aiutano principalmente a ridurre la nuova pellicola superficiale.
Tra i prodotti da banco, le strisce sbiancanti sono quelle più probabilmente in grado di produrre un vero sbiancamento, ma funzionano comunque meglio per macchie superficiali lievi, secondo una revisione dei prodotti sbiancanti da banco. Per molte persone, una pulizia professionale è il modo più rapido per rimuovere le discromie superficiali prima che si leghino più saldamente al dente.
Macchie Intrinseche: Discromie Profonde Che Richiedono Cure in Studio
Le macchie intrinseche si trovano all'interno della dentina, lo strato interno del dente. Possono apparire grigie, blu, marroni o a bande. Le cause includono macchie da antibiotici tetracicline, alterazioni dello smalto correlate al fluoro chiamate fluorosi, traumi dentali o un dente trattato con trattamento canalare che si scurisce nel tempo panoramica delle cause della discromia dentale. A differenza delle macchie superficiali, queste sono più difficili da rimuovere perché il colore fa parte della struttura del dente, secondo una revisione della discromia dentale.
Lo sbiancamento professionale è il primo passo abituale. Lo sbiancamento applicato dal dentista può schiarire molte macchie profonde, inclusa la discromia da tetracicline da moderata a grave, secondo una revisione dei denti macchiati da tetracicline. Per un dente trattato con trattamento canalare, lo sbiancamento interno colloca l'agente sbiancante all'interno della camera pulpare. Questa è un'opzione efficace per i denti non vitali, secondo una revisione sistematica dello sbiancamento interno.
Se lo sbiancamento da solo non basta, l'otturazione estetica o le faccette possono coprire la macchia. Lo sbiancamento da banco raramente risolve le macchie intrinseche. La maggior parte dei prodotti da banco agisce principalmente sulle macchie superficiali o aiuta a prevenire la formazione di nuova pellicola superficiale, come osservato nella revisione dello sbiancamento da banco. Usarli ripetutamente su una macchia profonda può causare sensibilità senza risultati visibili.
Macchie Combinate e Legate all'Età: Quando Entrambi gli Strati Sono Coinvolti
Molte persone hanno entrambi i tipi di macchia. Anni di macchie superficiali possono accumularsi sullo smalto. Allo stesso tempo, lo smalto si assottiglia lentamente con l'età, lasciando trasparire la dentina gialla sottostante. Il risultato è un aspetto opaco e ingiallito che è in parte sul dente e in parte al suo interno. La discromia dentale tende a peggiorare con l'età, secondo una revisione clinica.
Il trattamento per le macchie combinate è spesso a più fasi. Lo sbiancamento professionale può schiarire sia le macchie superficiali che parte del colore interno. Una buona igiene quotidiana aiuta a prevenire la formazione di nuova pellicola superficiale. Se lo smalto è sottile o usurato, possono essere necessari otturazioni o faccette per ripristinare l'aspetto e proteggere il dente. Il miglioramento è realistico, ma può richiedere più di un passo e non riporterà i denti alla tonalità dell'infanzia.
Opzioni di Rimozione: Fai da Te vs Professionale
Ecco un semplice confronto.
| Opzione | Cosa fa | Ideale per |
|---|---|---|
| Dentifricio sbiancante | Rimuove levigando la leggera pellicola superficiale | Mantenimento, macchie superficiali lievi |
| Strisce o mascherine sbiancanti | Schiarimento a base di perossido a casa | Macchie superficiali lievi, qualche discromia poco profonda |
| Collutori sbiancanti | Aiutano a ridurre la nuova pellicola superficiale | Prevenzione, non sbiancamento profondo |
| Sbiancamento applicato dal dentista | Perossido più forte sotto supervisione | Macchie ostinate o più profonde |
| Lucidatura professionale o microabrasione | Rimuove fisicamente la discromia superficiale | Macchie superficiali tenaci |
| Bonding o faccette | Copre le macchie profonde | Denti profondi, singoli o usurati |
Gli studi clinici hanno rilevato che lo sbiancamento domiciliare e quello in studio possono entrambi schiarire i denti, con efficacia simile in molti casi studio randomizzato controllato che confronta lo sbiancamento domiciliare e quello in studio. Il trattamento in studio utilizza una concentrazione più alta in un numero minore di sedute. Il trattamento domiciliare utilizza una concentrazione più bassa per un periodo più lungo. Il compromesso riguarda principalmente costo, comodità, rapidità e supervisione.
Quale dovresti scegliere? Se la macchia è superficiale e diffusa su diversi denti, inizia con la cura domiciliare o una pulizia. Se la macchia è profonda, interessa un solo dente o non è migliorata dopo un'attenta cura domiciliare, consulta prima un dentista.
Errori che rendono le macchie peggiori o le fanno tornare
Alcune abitudini comuni possono peggiorare le macchie dentali o causare nuovi problemi.
- Abusare dei prodotti sbiancanti. Usare più gel o lasciarlo in posa più a lungo di quanto indicato può portare a cambiamenti dello smalto e sensibilità studio sullo sbiancamento eccessivo.
- Spazzolare troppo forte. Spazzolare in modo aggressivo o usare un dentifricio sbiancante molto abrasivo può consumare lo smalto esterno e far apparire i denti più gialli man mano che la dentina si fa vedere recensione sullo sbiancamento da banco.
- Ignorare carie o malattie gengivali. Una macchia scura può essere carie, non una macchia. Sbiancare sopra la carie può nascondere il vero problema e causare disagio.
- Aspettarsi risultati permanenti senza cambiare abitudini. Caffè, tè, vino e tabacco continueranno ad aggiungere macchie nel tempo.
La sensibilità dentale è l'effetto collaterale più comune dello sbiancamento con perossido, secondo una rassegna sulla sensibilità legata allo sbiancamento. Puoi ridurre la probabilità di problemi seguendo le istruzioni, usando i prodotti come indicato e consultando un dentista prima di iniziare se hai gengive che si ritirano, carie o denti sensibili.
La prevenzione fa parte della rimozione delle macchie. Sciacquare con acqua dopo i pasti, evita il tabacco e mantenere pulizie dentali regolari può rallentare il ritorno delle macchie.
Quando consultare un dentista
Consulta un dentista se noti uno di questi segnali:
- Un dente si scurisce improvvisamente, soprattutto dopo un trauma. Questo può essere un segno di danno alla polpa all'interno del dente, secondo una meta-analisi sul trauma e la discromia.
- Una macchia appare grigia, blu o marrone e non risponde alla pulizia superficiale.
- La macchia è collegata a un farmaco come la tetraciclina.
- Le gengive si ritirano ed espongono un'area radicolare più scura.
- Una macchia non migliora dopo un'attenta cura domiciliare.
- La macchia è ruvida, butterata o trattiene il cibo, il che potrebbe essere carie.
Un dentista può verificare se la discromia è estrinseca, intrinseca o un segno di carie o di un altro problema dentale. Un singolo dente scolorito ha più probabilità di avere una causa intrinseca rispetto a una macchia superficiale, secondo la rassegna eziologica. Il prossimo passo è prenotare una pulizia dentale o una consulenza estetica e menzionare la macchia.
Questo articolo è stato revisionato da un professionista del settore per garantirne l'accuratezza. Ha scopo puramente informativo ed educativo e non deve sostituire il parere medico, la diagnosi o il trattamento personalizzati. In caso di domande o dubbi sulla propria salute orale, si prega di consultare un dentista, un medico o un altro professionista sanitario qualificato.
