Oral Care

Cosa succede durante un appuntamento di profilassi dentale

A close view of a dental prophylaxis cleaning: an ultrasonic scaler tip removes soft plaque and a bit of hardened tartar from the gumline of a healthy lower tooth while a water spray rinses the enamel; surrounding gums appear pink and uninflamed.

La profilassi dentale è una pulizia preventiva per denti e gengive sani. Durante la visita, l'igienista controlla la bocca, rimuove la placca molle e il tartaro indurito, lucida i denti, usa il filo interdentale e spesso applica il fluoro. Potresti sentire pressione, raschiamento, acqua fredda e vibrazione, ma non è previsto un dolore acuto: alza la mano se hai bisogno di una pausa.

Una profilassi di routine non è un trattamento per la malattia gengivale attiva o per le carie. Se hai tasche gengivali profonde, perdita ossea o una forte infiammazione, potresti aver bisogno di un tipo diverso di cura.

Perché il tuo dentista la chiama “profilassi” (non solo una pulizia)

Profilassi significa semplicemente cura preventiva. In uno studio dentistico, è una pulizia per una bocca generalmente sana, non una soluzione per un'infezione attiva o una carie. Rimuove la placca, la pellicola batterica morbida e appiccicosa che si accumula sui denti; il tartaro, chiamato anche tartaro indurito; e le macchie superficiali.

Un riassunto clinico descrive la profilassi dentale per le persone senza parodontite come generalmente comprendente un esame, una revisione del controllo domestico della placca, il fluoro e la detartrasi e lucidatura per rimuovere placca, tartaro e macchie dalle corone dei denti (ScienceDirect). Questo è diverso dal trattare una carie attiva o una malattia gengivale in corso.

Prima che inizi la pulizia: il controllo rapido

I primi minuti non sono solo un'attesa. L'igienista deve sapere che la tua bocca è pronta per una pulizia di routine. Potrebbe:

  • Chiedere informazioni su cambiamenti nella tua salute o nei farmaci.
  • Controllare la pressione sanguigna se necessario.
  • Osservare i denti, le gengive e gli altri tessuti della bocca.
  • Misurare gli spazi tra i denti e le gengive, chiamati tasche gengivali.

Questa misurazione delle tasche gengivali si chiama sondaggio parodontale. Si sente come una leggera pressione lungo il margine gengivale. In una bocca sana, la maggior parte delle tasche misura 3 mm o meno, secondo le linee guida cliniche sulla diagnosi parodontale. Tasche più profonde possono indicare che le tue gengive hanno bisogno di un tipo diverso di cura.

Potrebbero essere eseguite radiografie dentali se è il momento, ma la pulizia può proseguire anche senza. Questi controlli aiutano l'igienista a scegliere il livello di pulizia più sicuro e appropriato per te.

La pulizia stessa: detartrasi, lucidatura e altro

La maggior parte delle visite di profilassi segue un percorso simile, ma l'ordine può cambiare. Ecco cosa succede di solito:

  1. Rimozione del tartaro rimuove placca e tartaro sopra e appena sotto il margine gengivale. L'igienista potrebbe utilizzare uno scaler ultrasonico—uno strumento vibrante con getto d'acqua—e scaler manuali, che danno la sensazione di un leggero raschiamento.
  2. Lucidatura utilizza una pasta abrasiva per levigare e lucidare le superfici dei denti.
  3. Uso del filo interdentale pulisce tra i denti e rimuove eventuali residui.
  4. Trattamento al fluoro può essere applicato sotto forma di gel, schiuma, vernice o collutorio per aiutare a rafforzare lo smalto.

L'igienista può fare una pausa tra le fasi per verificare il tuo comfort. Se hai bisogno di una pausa, puoi chiederla.

Cosa Proverai (e Quando Parlare)

La maggior parte delle persone avverte alcune o tutte queste sensazioni:

  • Pressione dello strumento di pulizia appoggiato sul dente.
  • Raschiamento degli strumenti manuali.
  • Acqua fredda e vibrazione dello scaler ultrasonico.
  • Lieve sensibilità gengivale, soprattutto se le gengive sono già un po' infiammate.

Un dolore acuto e improvviso non è l'obiettivo. Se qualcosa fa male, alza la mano. L'igienista può fermarsi, regolare la pressione, cambiare strumenti o discutere modi per renderti più comodo. Parlare aiuta l'appuntamento a svolgersi meglio.

Perché Questo Appuntamento È Preventivo, Non Opzionale

Rimuovere regolarmente placca e tartaro riduce la possibilità che l'accumulo irriti le gengive e si indurisca ulteriormente. Se lasciato solo, quell'accumulo può portare a gengivite, o infiammazione gengivale precoce, e alla fine a parodontite, una malattia gengivale più seria che danneggia l'osso intorno ai denti (linea guida di pratica clinica EFP).

La visita è anche un'occasione per il dentista o l'igienista di cercare precocemente cambiamenti nel tuo cavo orale. Ciò include cambiamenti dei tessuti molli che sono più facili da gestire se individuati presto.

La salute orale è connessa alla salute generale. Il fumo e condizioni come il diabete possono peggiorare i problemi gengivali, quindi le visite preventive regolari sono particolarmente importanti per alcune persone (raccomandazioni parodontali nordiche). L'idea è semplice: una manutenzione minore ora evita un trattamento più importante in seguito.

Ogni quanto tempo è necessaria la profilassi (e chi ne ha bisogno più spesso)

Molte persone sentono dire “ogni sei mesi”. È un punto di partenza comune, ma non è una regola fissa per tutti. Le prove dello studio INTERVAL sul richiamo dentistico hanno rilevato che un programma di richiami basato sul rischio non era dannoso rispetto a un programma fisso di sei mesi, e le prove di Cochrane hanno rilevato poche o nessuna differenza tra i richiami basati sul rischio e quelli semestrali per diversi esiti di salute orale.

Il tuo dentista o igienista può suggerire visite più frequenti se:

  • Fumi o usi tabacco.
  • Hai la bocca secca.
  • Hai una storia di malattia gengivale.
  • Assumi farmaci che influiscono sulla tua bocca.
  • Hai difficoltà a tenere sotto controllo la placca a casa.

Per alcune persone, questo significa visite ogni tre o quattro mesi. Per altre, un intervallo più lungo può essere ragionevole.

Una profilassi di routine non è la stessa cosa della manutenzione parodontale o della levigatura radicolare. Queste sono per persone con malattia gengivale attiva o una storia di problemi parodontali. Verifica con il tuo piano dentistico cosa è coperto, perché i piani variano.

Dopo l'appuntamento: normale vs. non normale

La maggior parte delle persone si sente bene dopo una profilassi. È comune notare:

Effetti collaterali normali Motivi per chiamare lo studio
Sensibilità dentale temporanea Dolore che continua a peggiorare
Leggero sanguinamento quando si lavano i denti Sanguinamento che non migliora
Una sensazione liscia e pulita in bocca Gonfiore, pus o febbre

Se è stato applicato il fluoro, attendi circa 30 minuti prima di mangiare o bere. Per il resto della giornata, è utile evitare cibi e bevande che macchiano molto come caffè, tè, vino rosso o frutti di bosco scuri.

Il dolore persistente, il gonfiore o il sanguinamento che non migliorano non sono normali. Chiama il tuo studio dentistico se noti questi segni.

Quando la profilassi non è l'appuntamento giusto

A volte il controllo rapido mostra che una pulizia di routine non è sufficiente. Se le misurazioni delle gengive sono più profonde del previsto, o se ci sono segni di perdita ossea o di significativa infiammazione gengivale, il tuo dentista potrebbe consigliare un appuntamento diverso.

Leviganizzazione e levigatura radicolare è una pulizia più profonda che rimuove l'accumulo sotto il margine gengivale per aiutare le gengive infiammate a guarire. Le linee guida cliniche sostengono questo tipo di pulizia profonda sotto il margine gengivale come trattamento chiave per la parodontite (linea guida di pratica clinica EFP; sintesi ADA). Se sei già stato trattato per la malattia gengivale, potresti essere inserito in mantenimento parodontale invece della profilassi di routine.

Questa non è una vendita aggiuntiva. Si tratta di adattare la procedura alla salute delle tue gengive. Se il tuo dentista consiglia un piano diverso, chiedigli di spiegarti le misurazioni delle tasche gengivali e cosa significano per te.

Prima di andare via, conferma la data della prossima visita e le eventuali misure da adottare a casa specifiche per la tua bocca. Questo ti dà le migliori possibilità di mantenere i denti e le gengive sani tra una visita e l'altra.

Questo articolo è stato revisionato da un professionista del settore per garantirne l'accuratezza. Ha scopo puramente informativo ed educativo e non deve sostituire il parere medico, la diagnosi o il trattamento personalizzati. In caso di domande o dubbi sulla propria salute orale, si prega di consultare un dentista, un medico o un altro professionista sanitario qualificato.

Riferimenti

The Effect of Patient-Centered Plaque Control and Periodontal Maintenance Therapy on Adverse Outcomes of Periodontitis - ScienceDirect https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1532338205002411

Conventional diagnostic criteria for periodontal diseases (plaque‐induced gingivitis and periodontitis) https://doi.org/10.1111/prd.12579

Treatment of stage I–III periodontitis—The EFP S3 level clinical practice guideline https://doi.org/10.1111/jcpe.13290

Recommendations by the European Federation of Periodontology and guidelines in Nordic countries https://doi.org/10.56373/2022-1-5

Examining the effectiveness of different dental recall strategies on maintenance of optimum oral health: the INTERVAL dental recalls randomised controlled trial https://doi.org/10.1038/s41415-021-2612-0

Recall intervals for oral health in primary care patients https://doi.org/10.1002/14651858.cd004346.pub5

Treatment of stage I–III periodontitis—The EFP S3 level clinical practice guideline https://doi.org/10.1111/jcpe.13290

Evidence-based clinical practice guideline on the nonsurgical treatment of chronic periodontitis by means of scaling and root planing with or without adjuncts - PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26113100/

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