Un apparecchio di contenzione Essix è una mascherina in plastica trasparente e rimovibile che aderisce strettamente ai denti per impedire che si spostino dopo l'ortodonzia o il trattamento con allineatori trasparenti. Funziona come un apparecchio di contenzione passivo, che significa che mantiene i denti in posizione anziché spostarli. Può coprire tutti i denti di un'arcata, o solo i denti anteriori, e di solito si indossa di notte o secondo un programma stabilito dal tuo ortodontista.
Trattalo come uno scudo, non come un raddrizzatore. Se si crepa, sembra allentato o causa dolore, contatta il tuo ortodontista prima che i denti inizino a spostarsi.
Come funzionano gli apparecchi di contenzione Essix
Un apparecchio di contenzione Essix si realizza riscaldando un sottile foglio di plastica trasparente e formandolo sottovuoto su un modello dei tuoi denti. Questo crea una mascherina in plastica modellata su misura che aderisce strettamente ai denti.
Poiché l'apparecchio di contenzione è passivo, non spinge i denti in nuove posizioni come fa il trattamento con allineatori trasparenti come Invisalign. Gli apparecchi ortodontici e gli allineatori spostano i denti. L'apparecchio di contenzione semplicemente li mantiene lì.
I denti hanno una naturale tendenza a spostarsi verso le loro vecchie posizioni dopo il trattamento ortodontico. Questo movimento indesiderato si chiama recidiva. Quasi tutti hanno bisogno di una qualche forma di contenzione dopo apparecchi o allineatori per ridurre questo rischio, secondo le linee guida cliniche sulla contenzione ortodontica.
La copertura può variare. Un apparecchio di contenzione Essix a copertura totale avvolge un'intera arcata, mentre uno parziale copre solo i denti anteriori. Le tue esigenze ortodontiche e il tuo morso decidono quale stile ha senso.
Tipi di apparecchi di contenzione Essix
Gli stili principali includono:
- Apparecchio di contenzione Essix a copertura totale: copre tutti i denti dell'arcata.
- Design avvolgente: la plastica si estende più oltre intorno ai lati dei denti, a volte per una vestibilità più sicura.
- Apparecchio di contenzione Essix parziale: copre solo i denti anteriori.
- Spazio del dente mancante: la mascherina include uno spazio vuoto dove manca un dente, così i denti adiacenti restano in posizione.
- Combinazione con un apparecchio di contenzione con filo incollato: un sottile filo viene incollato dietro i denti, e l'apparecchio di contenzione trasparente aggiunge un ulteriore livello di supporto.
I dettagli del design contano. Spessore del materiale influisce su come il retainer si sente e su quanto dura. La plastica più spessa può essere più resistente ma potrebbe risultare più evidente. La plastica più sottile può sembrare più leggera ma può incrinarsi prima. Linee di rifinitura, o dove si trova il bordo in plastica, influenzano anch'esse il comfort e la visibilità.
Vantaggi e limiti
Le persone spesso scelgono i retainer Essix perché sono:
- quasi invisibili
- sottili e comodi
- facili da rimuovere per mangiare e lavare i denti
- spesso meno costosi da realizzare rispetto ad altri tipi di retainer
In uno studio randomizzato, i retainer termoformati sono risultati più economici dei retainer Hawley nell'arco di sei mesi, e i pazienti erano spesso più soddisfatti del loro aspetto, secondo ricerche sui costi dei retainer e sulla soddisfazione dei pazienti.
I limiti sono reali:
- La plastica può macchiarsi, incrinarsi o deteriorarsi con il tempo.
- Il guscio può intrappolare la placca contro lo smalto se non viene pulito ogni giorno.
- Il digrignamento intenso può ridurne la durata.
- Alcune prove suggeriscono un tasso di fallimento più elevato rispetto ai retainer incollati in alcuni pazienti studio randomizzato sulla stabilità dei retainer.
Bruxismo, o digrignamento abituale dei denti, può causare un'usura maggiore. Se digrigni intensamente di notte, chiedi se un bite notturno debba sostituire o accompagnare il retainer.
Essix rispetto ad altri retainer
Ecco un semplice confronto.
| Caratteristica | Retainer Essix | Retainer Hawley | Retainer fisso/incollato |
|---|---|---|---|
| Visibilità | Trasparente e appena visibile | Filo e acrilico visibili | Nascosto dietro i denti |
| Comfort | Slim, can feel tight | Bulkier | No daily removal, may irritate tongue |
| Durability | Can crack, stain, or wear | Repairable, long-lasting | Wire can come loose and need rebonding |
| Speech | May cause a brief lisp | May cause a brief lisp | Usually less impact after getting used to it |
| Hygiene | Removable, easy to clean | Removable, easy to clean | Harder to floss around |
| Cost | Often lower initial lab cost | Often higher initial lab cost | Can involve repair or rebond fees |
Un Hawley retainer è il tradizionale retainer rimovibile con un filo metallico e una placca in acrilico. Un retainer fisso o incollato è un filo incollato dietro i denti.
Le prove suggeriscono che queste scelte sono ampiamente simili per l'allineamento a breve termine. Una revisione sistematica e meta-analisi ha rilevato che i retainer vacuum-formed erano quasi efficaci quanto i retainer Hawley per mantenere larghezza, lunghezza e allineamento dell'arcata. Su periodi più lunghi, uno studio randomizzato ha rilevato che un retainer fisso inferiore manteneva i denti anteriori inferiori leggermente meglio di un retainer rimovibile trasparente, ma i pazienti erano generalmente soddisfatti di entrambi percezione studio.
Non esiste un ritenitore "migliore" universale. La scelta giusta dipende dal tuo morso originale, da quanto è probabile che i denti si spostino, dall'igiene orale, dallo stile di vita e da ciò che consiglia il tuo professionista.
Costi e assicurazione
Il costo dipende da:
- copertura dell'arcata completa rispetto a quella parziale
- fabbricazione personalizzata in laboratorio rispetto a quella in studio
- spessore del materiale e stile di finitura
- costi di sostituzione
- la tua posizione e il tuo professionista
I prezzi variano ampiamente. Per esempio, uno studio britannico ha riportato una tariffa per un ritenitore termoformato di circa 59 € e una tariffa di sostituzione di circa 58 € studio di costo-efficacia. Un audit ospedaliero separato ha rilevato che le visite di sostituzione costavano in media circa 255 £ in totale audit sulla sostituzione dei ritenitori. In un'altra analisi europea, il costo del materiale per un ritenitore trasparente era di circa 83 €, con costi di ritenzione totali su due anni pari a circa 778 € per paziente analisi dei costi della ritenzione.
Non dare per scontato che l'assicurazione dentale non possa aiutare. La copertura varia a seconda del piano. Se il ritenitore fa parte del trattamento ortodontico, il tuo piano potrebbe coprire una parte. Potresti anche usare fondi HSA o FSA se la spesa è idonea. Chiedi informazioni sui piani di pagamento se il costo a tuo carico è un problema.
I costi di sostituzione non sono sempre molto più economici di quello originale, quindi proteggi il tuo ritenitore.
Cura e pulizia
Una semplice routine quotidiana protegge la plastica e i tuoi denti:
- Sciacqua il ritenitore con acqua fredda dopo averlo rimosso.
- Spazzolalo delicatamente con uno spazzolino morbido e un detersivo per piatti delicato o un prodotto per pulire i ritenitori.
- Evita acqua calda, candeggina e dentifricio abrasivo.
- Riponilo nella sua custodia quando non è in bocca.
- Non avvolgerlo mai in un tovagliolo e non lasciarlo al caldo.
L'odore e le macchie di solito derivano da saliva secca, placca o bevande colorate. Uno studio randomizzato ha rilevato che aggiungere compresse detergenti dopo lo spazzolamento non riduceva significativamente i batteri rispetto al solo spazzolamento, sebbene le compresse possano aiutare con l'odore e alcuni batteri studio sulla pulizia. Evita i collutori a base di alcol come ammollo perché uno studio di laboratorio ha rilevato che un collutorio a base di alcol riduceva la trasparenza di un materiale per ritenitori in copoliestere studio sul materiale dei ritenitori.
Se il bruxismo è un problema, non affidarti al ritenitore per fare entrambe le cose. Chiedi al tuo ortodontista se un bite notturno è l'opzione più sicura.
Programma di utilizzo e segnali di allarme
Il tempo di utilizzo è personalizzato. Molti ortodontisti iniziano con un uso a tempo pieno per i primi giorni o settimane, poi passano all'uso notturno. Una revisione sistematica dei protocolli per i fermagli trasparenti non ha rilevato differenze significative nella stabilità a breve termine tra l'uso a tempo pieno e quello parziale negli studi esaminati. Ciò supporta un programma flessibile, ma non significa che saltare l'uso sia innocuo.
I denti possono spostarsi se smetti di indossare il fermaglio troppo presto. La recidiva è imprevedibile, quindi l'uso notturno a lungo termine è un modo comune per mantenere i risultati stabili revisione sulla conservazione.
Contatta il tuo ortodontista o dentista se noti:
- una crepa o un foro
- una vestibilità allentata o insolitamente stretta
- dolore o indolenzimento persistenti
- irritazione gengivale che non si attenua
- movimento visibile dei denti o nuovi spazi
Sostituire un fermaglio usurato o perso è routine. Non aspettare che i denti si siano già spostati.
Domande da porre al tuo ortodontista
Prima di lasciare l'appuntamento, chiedi:
- Sono un buon candidato per un fermaglio Essix?
- Per quanto tempo dovrei indossarlo ogni giorno e per quanti mesi o anni?
- Quanto costa una sostituzione?
- La mia assicurazione dentale lo copre?
- Anche un fermaglio fisso o un bite notturno aiuterebbe il mio caso?
- Quali prodotti per la pulizia sono sicuri per il mio fermaglio?
- Cosa devo fare se lo perdo o lo rompo?
Il passo successivo più utile è chiedere un piano di contenzione scritto con tempo di utilizzo, istruzioni per la pulizia, costi di sostituzione e visite di follow-up. Poi tratta il fermaglio per quello che è: un piccolo strumento trasparente che protegge il risultato per cui hai già lavorato.
Questo articolo è stato revisionato da un professionista del settore per garantirne l'accuratezza. Ha scopo puramente informativo ed educativo e non deve sostituire il parere medico, la diagnosi o il trattamento personalizzati. In caso di domande o dubbi sulla propria salute orale, si prega di consultare un dentista, un medico o un altro professionista sanitario qualificato.
