La "micosi delle labbra" di solito indica una proliferazione eccessiva di Candida, un lievito che normalmente vive sulla pelle e all'interno della bocca. Può causare macchie bianche o cremose, arrossamento, dolore, bruciore e angoli screpolati che possono trasudare o formare croste. La maggior parte dei casi risponde al trattamento antimicotico usato come indicato, insieme al mantenimento dell'area asciutta, ma i sintomi che durano più di una o due settimane, sono gravi o continuano a ripresentarsi richiedono un controllo medico.
Regola di sicurezza: non trattare la micosi delle labbra o degli angoli della bocca con una crema a base di soli steroidi, a meno che non sia prescritta da un medico. Gli steroidi possono indebolire le difese locali della pelle e permettere al lievito di crescere di più.
Sintomi: cosa osservare
La micosi delle labbra può interessare le labbra, la pelle intorno a esse o gli angoli della bocca. I segni comuni includono:
- Macchie bianche o cremose sulle labbra o all'interno della bocca. Queste possono staccarsi con una passata e lasciare un'area rossa.
- Arrossamento o un aspetto lucido e irritato.
- Bruciore, pizzicore, dolore o sensibilità.
- Angoli della bocca screpolati che si fessurano, trasudano o formano croste. Questa condizione è chiamata cheilite angolare.
- Un sapore sgradevole o acido e talvolta difficoltà a deglutire.
Un caso lieve può sembrare una normale labbra screpolate, che significa labbra secche e screpolate. La differenza è nel quadro. La semplice secchezza di solito migliora con un balsamo semplice e riducendo il leccamento delle labbra. L'irritazione fungina tende a persistere, a peggiorare dopo l'umidità o a presentarsi con un sapore acido o difficoltà a deglutire.
Le linee guida cliniche osservano che le infezioni fungine orali possono presentarsi con dolore, un sapore sgradevole e una sensazione di bruciore, mentre la cheilite angolare si manifesta come angoli rossi e screpolati su uno o entrambi i lati della bocca, secondo una revisione della candidosi orale e le linee guida sulla candidiasi orale.
Cause: perché inizia
La Candida è un normale abitante della bocca e della pelle. Causa problemi solo quando le condizioni ne permettono la proliferazione eccessiva. Ciò può accadere a causa di:
- Umidità intrappolata agli angoli della bocca dalla saliva.
- Leccamento delle labbra o labbra screpolate e irritate che rompono la barriera cutanea.
- Dentiere, apparecchi ortodontici rimovibili o altri dispositivi orali che trattengono l'umidità contro la pelle.
- Farmaci per l'asma per via inalatoria, in particolare gli inalatori a base di steroidi.
- Antibiotici, che possono alterare il normale equilibrio dei germi nella bocca.
- Diabete, glicemia alta o sistema immunitario indebolito.
L'uso di dentiere e gli steroidi inalatori sono fattori scatenanti ben noti, secondo le linee guida cliniche sulla candidiasi orale. Anche gli antibiotici, il diabete e i cambiamenti immunitari possono spostare il normale equilibrio verso la proliferazione eccessiva del lievito, come esaminato in questa panoramica sull'infezione orale da Candida. Questi non sono segni di scarsa igiene. Sono indizi su cosa modificare.
È un fungo o qualcos'altro?
I sintomi delle labbra si sovrappongono, quindi un rapido confronto può aiutarti a descrivere ciò che vedi. Questo non serve per l'autodiagnosi.
| Condizione | Indizi tipici |
|---|---|
| Fungo / lievito delle labbra | Chiazze bianche e cremose; arrossamento; dolore; spesso si annida negli angoli umidi; può causare un sapore acido |
| Herpes labiale (vescicola da febbre) | Piccole vescicole, spesso su un solo lato; bruciore o formicolio prima della crosta; spesso scatenato da sole, stress o malattia |
| Eczema o cheilite da contatto (irritazione delle labbra o reazione allergica) | Eruzione pruriginosa, desquamante o diffusa; può comparire dopo un nuovo balsamo per labbra, cosmetico o irritante |
| Cheilite angolare | Angoli screpolati e rossi; può essere fungina, batterica o irritativa; può essudare o formare croste |
| Semplice secchezza | Migliora con un balsamo semplice; nessuna chiazza bianca o essudazione |
Una semplice regola decisionale: se forma vescicole, brucia prima di formare croste, o compare dopo sole o stress, potrebbe non essere fungino. Se è bianco, umido e persiste nelle pieghe della pelle, è più probabile il lievito. Ma la cheilite angolare può coinvolgere sia lieviti che batteri, quindi l'aspetto da solo non è sempre sufficiente a stabilire la causa, secondo una revisione della candidosi orale. Se i sintomi sono gravi, ricorrenti o poco chiari, ottieni una conferma medica prima di usare una crema che potrebbe non corrispondere alla causa. Usare la crema sbagliata può peggiorare le cose.
Trattamento: cosa funziona
Il trattamento è di solito semplice, soprattutto quando si affronta la causa scatenante.
- Antifungini topici. Creme, unguenti o liquidi con clotrimazolo, miconazolo o nistatina sono scelte comuni di prima linea. Agiscono entrando in contatto diretto con la pelle colpita. Il clotrimazolo e il miconazolo hanno anche una certa attività contro alcuni batteri, che può essere utile per gli angoli screpolati, come osservato in una revisione della candidosi orale.
- Antifungini orali. Un medico può prescrivere una pillola se l'infezione è da moderata a grave, diffusa o non risponde al trattamento topico.
- Trattamento di una co-infezione batterica. Gli angoli screpolati possono coinvolgere batteri come Staphylococcus aureus insieme al lievito, quindi il trattamento a volte deve coprire entrambi.
Completa l'intero ciclo di trattamento. È allettante interrompere quando le macchie svaniscono, ma il lievito può essere ancora presente. Interrompere troppo presto è una causa comune del ritorno dell'infezione. Alcune linee guida raccomandano di continuare il trattamento antimicotico oltre il momento in cui i sintomi scompaiono per ridurre le recidive, secondo una revisione sulla candidosi orale. Segui il piano esatto indicato sull'etichetta del prodotto o fornito dal tuo medico.
Non usare una crema a base di soli steroidi come l'idrocortisone da sola, a meno che un medico non la prescriva specificamente. Gli steroidi topici possono ridurre la risposta immunitaria locale della pelle e permettere al lievito di crescere maggiormente. Le linee guida cliniche sconsigliano specificamente i corticosteroidi topici per la cheilite angolare, secondo una revisione clinica sulla candidiasi orale.
Cosa non fare (e cure domiciliari che aiutano)
Alcune abitudini possono peggiorare il fungo alle labbra. Cerca di evitare:
- Leccarti le labbra o toccare le chiazze.
- Condividere balsamo per labbra, rossetto o qualsiasi altra cosa che tocchi la bocca.
- Usare eccessivamente prodotti per le labbra aromatizzati o profumati, che possono irritare la pelle in fase di guarigione.
- Applicare idrocortisone o un'altra crema steroidea senza un antimicotico.
Cure domiciliari che aiutano:
- Asciuga tamponando gli angoli della bocca dopo aver mangiato o bevuto.
- Applica un unguento barriera semplice, come un balsamo per labbra a base di petrolato, per proteggere la pelle.
- Pulisci protesi dentarie, contenzioni o paradenti ogni giorno e segui il piano di ammollo del tuo dentista.
- Se usi un inalatore di steroidi, sciacqua la bocca con acqua dopo ogni uso e sputala.
- Usa delicati risciacqui con acqua salata solo per un lieve sollievo. Non sono un sostituto del farmaco antimicotico quando l'infezione si è radicata.
Chi porta la protesi dentaria trae beneficio dal rimuoverla di notte e dal pulirla bene, e sciacquare dopo uno steroide inalato può ridurre la probabilità di mughetto, secondo questa revisione sull'infezione orale da Candida. Questi passaggi sono di supporto; un'infezione conclamata necessita comunque di un trattamento antimicotico.
Quando consultare un medico
Consulta un dentista, un medico o un dermatologo se noti:
- Arrossamento, gonfiore o calore che si diffondono.
- Pus, liquido o febbre.
- Deglutizione dolorosa o difficoltà a mangiare.
- Sintomi che durano più di una o due settimane.
- Recidive ripetute nonostante l'uso del trattamento antimicotico.
Un clinico può esaminare la zona e potrebbe prelevare un tampone se la diagnosi non è chiara o l'infezione non risponde al trattamento, secondo una revisione sulla candidosi orale. Potrebbe anche raccomandare un controllo della glicemia se il diabete potrebbe essere parte del quadro, perché la proliferazione di lieviti orali può essere un segno di condizioni sottostanti. Potrebbe essere necessario un antimicotico su prescrizione.
Cerca aiuto tempestivamente se hai il diabete, una condizione immunitaria o indossi protesi dentarie. Nelle persone con immunità indebolita, il lievito orale può diffondersi, quindi una valutazione medica è più sicura di ripetute ipotesi domestiche, secondo una revisione dell'infezione orale da Candida.
Prevenzione: Fermare le Recidive
La prevenzione consiste nel mantenere le labbra asciutte e la barriera cutanea integra.
- Non leccarti le labbra.
- Asciuga delicatamente gli angoli della bocca dopo aver mangiato.
- Sostituisci i vecchi balsami per labbra, rossetti e lucidalabbra, soprattutto dopo un'infezione.
- Pulisci e disinfetta quotidianamente protesi dentarie, apparecchi di contenzione o paradenti.
- Se hai il diabete, collabora con la tua équipe di cura per gestire la glicemia.
Un piano di gestione dei fattori scatenanti può aiutare. Per alcune settimane, annota quando si verificano le riacutizzazioni: clima invernale, uso di inalatori, antibiotici, stress o un nuovo prodotto. Una volta individuato uno schema, intervieni in anticipo. Ad esempio, usa un balsamo protettivo semplice prima del freddo o sciacqua la bocca dopo ogni dose di inalatore.
La prevenzione funziona con la costanza, non con la perfezione. Se stai facendo le cose di base e hai ancora riacutizzazioni ripetute, chiedi una valutazione medica. Un fattore scatenante nascosto è spesso più facile da risolvere delle ripetute supposizioni.
Questo articolo è stato revisionato da un professionista del settore per garantirne l'accuratezza. Ha scopo puramente informativo ed educativo e non deve sostituire il parere medico, la diagnosi o il trattamento personalizzati. In caso di domande o dubbi sulla propria salute orale, si prega di consultare un dentista, un medico o un altro professionista sanitario qualificato.
