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Oral Care

Cosa fare con un dente rotto

A cross-section of a fractured molar shows a clean break through enamel and dentin near the pink pulp, with a small broken fragment nearby and healthy gum tissue; an intact molar appears behind for comparison.

Un dente rotto richiede le cure di un dentista, ma l'urgenza dipende dalla frattura. Una piccola scheggiatura senza dolore di solito può attendere un appuntamento di routine. Se si è rotto un pezzo grande, c'è sanguinamento, dolore o un dente è stato estratto, cerca assistenza dentistica urgente subito.

Ricorda: non forzare mai un pezzo rotto al suo posto né provare a incollarlo. Un primo soccorso delicato e la protezione del dente sono i tuoi compiti principali fino a quando vedi un dentista.

Valuta la frattura

Inizia osservando cosa è successo. Questo ti aiuta a decidere se chiamare per un appuntamento in giornata o aspettare un giorno o due.

  • Un piccolo dente scheggiato senza dolore e senza bordo appuntito di solito è meno urgente.
  • Una crepa visibile nel dente può essere più complicata. Le crepe possono non far male all'inizio ma peggiorare nel tempo.
  • Un dente rotto con dolore o sanguinamento può significare che il tessuto nervoso interno, chiamato polpa dentale, è esposto.
  • Un dente completamente estratto, chiamato avulsione, è un'emergenza dentale che richiede cure immediate.

Il sanguinamento dalla bocca o il tessuto nervoso esposto aumentano l'urgenza. Il triage del trauma dentale significa classificare rapidamente la lesione per gravità. In parole semplici, significa decidere se questo può attendere una visita di routine o richiede cure urgenti oggi.

Primo soccorso immediato

Mantieni la calma. Questi primi passi aiutano a proteggere il dente e i tessuti circostanti.

Se c'è sanguinamento

  • Premi garza pulita delicatamente sull'area per qualche minuto.
  • Non continuare a controllare ogni pochi secondi. Una pressione costante funziona meglio.
  • Una volta controllato il sanguinamento, puoi sciacquare delicatamente con acqua salmastra tiepida.

Controllare il gonfiore

  • Applica un' impacco freddo sull'esterno della guancia o del labbro vicino alla lesione.
  • Fallo per brevi periodi, ad esempio 10-15 minuti alla volta.

Cosa non fare

  • Non toccare un nervo o una radice esposti. Queste aree sono molto sensibili.
  • Non muovere un dente allentato o lesionato. Mantienilo il più fermo possibile.
  • Non provare a rimettere insieme i frammenti rotti del dente né a forzarli al loro posto.

Un approccio sistematico ai traumi dentali è importante perché aiuta a individuare contemporaneamente altri problemi, come lesioni al viso o alla mandibola fonte.

Conserva il dente o i frammenti

Se si è staccato un frammento del dente, conservalo. Il dentista potrebbe riattaccarlo.

Come maneggiare un frammento rotto

  • Raccoglilo dalla parte superiore del dente, chiamata corona, non dalla radice.
  • Sciacqualo molto delicatamente con latte, soluzione salina o acqua. Non strofinarlo.
  • Metti il frammento in latte o soluzione salina. Se il frammento può essere riattaccato, mantienilo umido fino alla visita dal dentista.

Se un dente permanente viene sradicato

Un dente adulto sradicato è una delle poche vere emergenze dentali. Il tempo è importante.

  1. Trova il dente.
  2. Tienilo per la corona, non per la radice.
  3. Se è sporco, sciacqualo delicatamente con latte, soluzione salina o la saliva della persona stessa. L'acqua è l'ultima risorsa.
  4. Se possibile, rimetti subito il dente nell'alveolo. Fai mordere delicatamente alla persona una garza o un panno pulito per tenerlo in posizione.
  5. Se non riesci a reimpiantarlo, conservalo nel latte. Anche la soluzione salina può funzionare. L'obiettivo è evitare che la radice si secchi.
  6. Recati da un dentista o in un pronto soccorso il prima possibile, idealmente entro 30 a 60 minuti.

Le linee guida cliniche sui denti avulsi raccomandano il reimpianto immediato quando possibile e il latte o la soluzione salina come buone opzioni di trasporto fonte. Un'altra revisione ha rilevato che il latte è una scelta di conservazione pratica ed efficace per preservare le cellule esterne della radice fonte.

Controllo del dolore e del gonfiore

Il controllo del dolore è importante, ma fallo in modo sicuro.

Cosa aiuta

  • Gli antidolorifici da banco possono essere usati come indicato sull'etichetta.
  • Le opzioni non oppioidi come ibuprofene o paracetamolo sono le scelte di prima linea per il dolore dentale quando sono sicure per te, secondo le linee guida cliniche sul dolore dentale.
  • Continua a usare un impacco freddo sulla parte esterna del viso per il gonfiore. Il freddo è meglio del caldo per una lesione recente.

Cosa evitare

  • Non mettere l'aspirina direttamente sulla gengiva. Può bruciare il tessuto.
  • Non mettere il ghiaccio direttamente sulla struttura del dente esposta. Può peggiorare il dolore nervoso.
  • Non applicare calore al viso. Il calore può aumentare il gonfiore.

Se sviluppi febbre o un gonfiore che si diffonde, la situazione cambia. Hai bisogno di una valutazione urgente, non solo di un controllo del dolore domiciliare.

Evita i rimedi fai-da-te

Alcune misure temporanee sono accettabili. Molte no.

Passaggi temporanei sicuri

  • Usa la cera dentale su un bordo tagliente o ruvido per proteggere la guancia o la lingua.
  • Evita di masticare dal lato ferito.
  • Consuma solo cibi morbidi finché non vedi un dentista.

Approcci fai-da-te non sicuri

  • Non usare il superattak o altre colle domestiche sul dente.
  • Non inserire cotone in un dente rotto.
  • Non provare a creare un otturazione fai-da-te a casa con materiali domestici.

Esistono alcuni cementi dentali temporanei da banco, ma non devono mai ritardare le cure professionali. Un caso riportato ha mostrato che un paziente che ha cercato di risolvere un problema dentale con il superattak ha riportato gravi danni ai tessuti fonte. I lavori dentali "fai da te" possono causare danni molto più difficili da trattare rispetto alla frattura originale.

Segnali d'allarme per le cure urgenti

Sappi quando evitare le cure a casa e chiamare aiuto.

Chiama un dentista d'urgenza per:

  • Sanguinamento che non si ferma dopo diversi minuti di pressione
  • Dolore dentale molto forte che non è controllato da un antidolorifico di base
  • Un nervo esposto
  • Un dente spinto nella gengiva
  • Un dente permanente staccato

Vai al pronto soccorso se hai:

  • Difficoltà a respirare o a deglutire
  • Gonfiore al viso o al collo che sta peggiorando
  • Segni di una mascella fratturata, come dolore alla mascella, un morso irregolare o difficoltà ad aprire la bocca
  • Un trauma cranico, perdita di coscienza o vomito

La differenza chiave è semplice: i problemi dentali di solito richiedono un dentista d'urgenza, ma i problemi che coinvolgono tutto il corpo o le vie aeree richiedono il pronto soccorso. Se il gonfiore rende difficile respirare o deglutire, non aspettare.

Cosa farà il dentista

Il dentista esaminerà il dente e probabilmente farà una radiografia per vedere i danni sotto il margine gengivale. La radiografia aiuta a controllare la radice e l'osso circostante.

In base a ciò che troverà, il trattamento può includere:

  • Levigatura: limare una piccola zona ruvida
  • Otturazione estetica: un materiale color dente usato per ricostruire una piccola scheggiatura
  • Corona dentale: una capsula che copre e protegge una frattura più estesa
  • Trattamento canalare: usato quando il tessuto nervoso interno è danneggiato o infetto
  • Estrazione: rimozione del dente se non può essere salvato
  • Reimpianto: rimettere a posto un dente staccato

La maggior parte dei denti fratturati può essere curata. Ricevere assistenza precocemente migliora la possibilità di salvare il dente. Le crepe possono essere più imprevedibili, ma molti denti incrinati sopravvivono comunque con un trattamento adeguato fonte.

Prevenire la prossima frattura

Una volta trattato il dente, alcune abitudini possono ridurre il rischio di un'altra frattura.

  • Evita masticare ghiaccio o cibi molto duri come caramelle dure o chicchi di popcorn.
  • Indossa un bite notturno se digrigni o serri i denti. Il digrignamento, noto come bruxismo, è collegato a crepe e fratture fonte.
  • Usa un paradenti sportivo per gli sport di contatto o le attività con rischio di cadute.
  • Smetti di usare i denti come strumenti. Non aprire pacchetti, bottiglie o sacchetti con i denti.

Un paradenti ben adattato riduce il rischio di lesioni dentali negli sport, secondo le linee guida di prevenzione per gli atleti. Il miglior paradenti è quello che si adatta bene e rimane in posizione durante l'attività.

In conclusione: Tratta un dente rotto in base alla sua gravità. Per una piccola scheggiatura, proteggi il bordo e chiama il tuo dentista. Per dolore intenso, sanguinamento abbondante, un dente completamente fuoriuscito o gonfiore in diffusione, rivolgiti subito alle cure urgenti. Un trattamento precoce offre al dente le migliori possibilità.

Questo articolo è stato revisionato da un professionista del settore per garantirne l'accuratezza. Ha scopo puramente informativo ed educativo e non deve sostituire il parere medico, la diagnosi o il trattamento personalizzati. In caso di domande o dubbi sulla propria salute orale, si prega di consultare un dentista, un medico o un altro professionista sanitario qualificato.

Riferimenti

Top tips for the immediate management of dental trauma https://doi.org/10.1038/s41415-022-4476-3

International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: 2. Avulsion of permanent teeth https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/edt.12573

Which is the most recommended medium for the storage and transport of avulsed teeth? A systematic review https://doi.org/10.1111/edt.12382

Evidence-based clinical practice guideline for the pharmacologic management of acute dental pain in adolescents, adults, and older adults https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10919895/

Prosthodontic Self-treatment With Acrylic Resin Super Glue: A Case Report https://doi.org/10.1563/788.1

Treatment of cracked teeth: A comprehensive narrative review https://doi.org/10.1002/cre2.617

Top tips for managing enamel infractions, cracks and fractures - Part 1: Diagnosis https://doi.org/10.1038/s41415-023-5984-5

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