Quando iniziano a mettere i denti i bambini?

TL;DR: La maggior parte dei bambini spunta il primo dentino tra i 4 e i 7 mesi, ma un periodo che va dai 3 mesi a oltre un anno è del tutto normale. La dentizione può portare salivazione, masticazione e lieve irritabilità, ma mai febbre alta o diarrea. Un sollievo sicuro arriva da oggetti freddi (non congelati), massaggio gengivale e, per il primo dentino, un spazzolino elettrico delicato. Evita le collane d'ambra, i gel anestetici e gli anelli congelati. E chiama il pediatra per febbre oltre i 100.4°F o pianto inconsolabile.

Sei seduto sul divano alle 3 di notte, massaggi la schiena del tuo bambino mentre mastica la tua nocca con una forza sorprendente. Cerchi su Google: "Quando iniziano a spuntare i denti ai bambini?" Benvenuto nel club. Capire la tempistica della eruzione dei denti da latte—e sapere cosa è normale—può aiutarti ad affrontare questa fase con più sicurezza e meno ricerche frenetiche.

Capire la tempistica dei denti da latte

Il primo dentino medio appare intorno ai 6 mesi, ma una vasta gamma è sana. Secondo una revisione sistematica globale su oltre 42.000 bambini, il primo dentino (incisivo centrale inferiore) spunta in qualsiasi momento dai 6 mesi in Nord America ai 13,5 mesi in alcune parti dell'Asia. I dati mostrano variazioni globali nella cronologia dell'eruzione. Quindi, se il bambino della tua amica ha fatto spuntare due denti a 4 mesi e il tuo sta ancora masticando gengive a 11 mesi, nessuno dei due è in ritardo.

La genetica gioca un ruolo importante. Se tu o il tuo partner avete avuto la dentizione precoce o tardiva, il vostro bambino potrebbe seguire la stessa strada. Anche la prematurità può spostare i tempi: usando l'età corretta, i neonati prematuri spesso eruttano i denti prima del previsto. I genitori hanno osservato che i neonati prematuri eruttavano i denti prima quando si aggiustava per l'età gestazionale. Tuttavia, la maggior parte dei bambini avrà una serie completa di 20 denti da latte entro il terzo compleanno.

L'ordine di eruzione

• Incisivi centrali inferiori (denti anteriori inferiori) — di solito i primi, intorno ai 6–10 mesi.
• Incisivi centrali superiori — successivi, 8–12 mesi.
• Incisivi laterali superiori — 9–13 mesi.
• Incisivi laterali inferiori — 10–16 mesi.
• Primi molari — 13–19 mesi.
• Canini — 16–23 mesi.
• Secondi molari — 23–33 mesi.

Questa sequenza è prevedibile, ma i tempi variano. Non c'è fretta; un bambino che si sviluppa tardi non è in ritardo nello sviluppo solo perché non ha ancora spuntato un dente entro il primo compleanno.

Il tuo bambino sta mettendo i denti adesso?

Alla dentizione vengono spesso attribuiti colpe per qualsiasi cosa, dal pannolino che perde al naso che cola. Ma quali sono gli sintomi reali della dentizione? In uno studio clinico che ha seguito 254 bambini, i tre segni più comuni erano salivazione eccessiva (92%), disturbi del sonno (82,3%), e irritabilità (75,6%). I ricercatori hanno scoperto che questi sintomi raggiungevano il picco il giorno dell'eruzione. Potresti notare anche:

• Strofinamento delle gengive e aumento del mordicchiamento o masticazione di dita, giocattoli o qualsiasi cosa.
• Una leggera febbre di basso grado (sotto i 100,4°F) — proprio nel giorno in cui il dente spunta, non giorni prima.
• Guance arrossate o una lieve eruzione cutanea sul viso dovuta alla saliva.
• Diminuzione dell'appetito, soprattutto per i cibi solidi.

Nota cosa manca: febbre alta, diarrea, eruzione cutanea su tutto il corpo e tosse grave. Questi non sono causati dalla dentizione. Quando un genitore mi chiede se la dentizione può causare una febbre a 103°F, la risposta è no. La dentizione non provoca malattie sistemiche; se il tuo bambino ha una vera febbre (>100,4°F) o una diarrea significativa, c'è qualcos'altro in corso — probabilmente un'infezione virale. Attribuire erroneamente questi sintomi può ritardare la diagnosi di infezioni alle orecchie, infezioni del tratto urinario o altri problemi. Quindi fidati del tuo istinto, ma anche del tuo termometro.

Come lenire il dolore del bambino che mette i denti

Un sollievo sicuro inizia con metodi semplici e fisici. L'obiettivo è contropressione e freddo—entrambi riducono l'infiammazione delle gengive e distraggono dal disagio.

• Freddo, non congelato. Un anello da dentizione in silicone refrigerato (mai congelato) o un panno umido e pulito messo in frigorifero per 10-15 minuti possono fare la differenza. Gli oggetti congelati possono causare lesioni simili al congelamento sulle gengive delicate.
• Massaggio gengivale. Lavati le mani e usa un dito pulito per massaggiare delicatamente la zona gonfia. Sentirai il bordo affilato di un dente appena sotto la superficie.
• Terapia coccole. A volte il bambino ha solo bisogno di essere tenuto in braccio. Nello stesso studio clinico, la terapia coccole e il massaggio gengivale erano tra i metodi più efficaci, insieme agli anelli da dentizione. I rimedi non farmacologici, soprattutto anelli da dentizione e massaggio gengivale, fornivano il miglior sollievo.
• Inizia presto una cura orale delicata. Quando spunta il primo dentino, non stai più solo lenendo le gengive: stai pulendo un dente. Uno spazzolino elettrico progettato per i neonati può rimuovere delicatamente la placca da quella piccola superficie nuova, e molti bambini trovano la vibrazione morbida confortevole. Usato con acqua semplice, è un modo sicuro per costruire l'abitudine di lavarsi i denti fin dal primo giorno.

Se i metodi non farmacologici non bastano e il bambino è chiaramente dolorante, soprattutto di notte, il paracetamolo (Tylenol) o ibuprofene (Motrin) per i lattanti oltre i 6 mesi possono essere usati occasionalmente. Segui sempre le istruzioni di dosaggio in base al peso, non all'età, e consulta il pediatra se non sei sicuro. Non somministrare mai aspirina e non usare antidolorifici tutto il giorno; sono un ripiego, non una prima scelta.

Cosa non fare

Genitori ben intenzionati hanno ricevuto consigli pericolosi negli anni. Vediamo cosa evitare e perché.

• Gel anestetici a base di benzocaina: La FDA sconsiglia fortemente la benzocaina per la dentizione perché può causare una condizione rara ma pericolosa per la vita chiamata metaemoglobinemia, che riduce l'ossigeno nel sangue. Anche il gel di lidocaina topico non è raccomandato per i rischi di convulsioni e arresto respiratorio. Le revisioni di sicurezza mostrano che i gel per la dentizione con lidocaina hanno efficacia limitata e seri rischi di tossicità.
• Collane di ambra per la dentizione: Queste rappresentano un pericolo di strangolamento e soffocamento, e non ci sono prove scientifiche che l'acido succinico rilasciato dalle perle riscaldate allevi il dolore. L'American Academy of Pediatrics e la FDA le sconsigliano.
• Anelli da dentizione congelati: Come già detto, possono danneggiare i tessuti orali delicati. Limita a quelli raffreddati in frigorifero.
• Compresse omeopatiche per la dentizione: Alcune sono state trovate con livelli inconsistenti di belladonna, una sostanza tossica, e sono state ritirate dal mercato.
• Alcol denaturato o whisky sulle gengive: Non farlo mai. È un mito di un'altra generazione ed è estremamente pericoloso.

Il tuo istinto di confortare il tuo bambino è giusto; assicurati solo che gli strumenti che usi siano sicuri quanto il tuo amore.

Quando consultare il pediatra

La maggior parte della dentizione è un gioco di attesa e crescita. Ma alcuni segni significano che è il momento di chiamare il medico.

• Febbre superiore a 100,4°F (38°C). La vera febbre non è dentizione.
• Diarrea acquosa. Anche se un po' di bava può ammorbidire le feci, una diarrea acquosa persistente può portare a disidratazione e spesso indica un'infezione intestinale.
• Eruzione cutanea su tutto il corpo, non solo una lieve eruzione da bava periorale.
• Pianto inconsolabile che non risponde ai metodi di conforto o agli antidolorifici.
• Nessun dente entro 15-18 mesi. Anche se un primo dente tardivo di solito va bene se il tuo bambino cresce e si sviluppa normalmente, un dentista pediatrico può escludere cause sistemiche come l'ipotiroidismo se non sono spuntati denti entro allora. La prima visita dal dentista dovrebbe avvenire entro il primo anno o entro sei mesi dal primo dente comunque. È il momento ideale per valutare la tempistica di eruzione e ricevere consigli personalizzati.

Man mano che altri denti spuntano, diventerai un esperto nel riconoscere i segni. A quel punto, avere una routine che includa uno spazzolino elettrico sonico con setole morbide può rendere lo spazzolamento due volte al giorno un rituale rilassante piuttosto che una lotta. Prima la cura orale diventa una parte costante e tranquilla della routine mattutina e serale, più facile sarà per tuo figlio accettarla per la vita.

Ricorda: conosci il tuo bambino meglio di chiunque altro. Se qualcosa non va, fidati della sensazione e chiama il pediatra. La dentizione è una normale tappa dello sviluppo, non una malattia, e la tua presenza calma è la migliore medicina.

Ora, vai a pulire quel dentino con un sorriso.