Perché si usano gli elastici con l'apparecchio

Gli elastici, o elastici ortodontici, si usano con l'apparecchio perché l'apparecchio da solo raddrizza principalmente i denti, ma spesso non riesce a correggere come si incontrano i denti superiori e inferiori. Gli elastici applicano una trazione costante e leggera che sposta i denti superiori e inferiori verso un morso migliore. Svolgono bene questo compito solo quando vengono indossati esattamente come indica il tuo ortodontista, di solito per la maggior parte del giorno e della notte.

Prima di uscire dallo studio, chiedi al tuo ortodontista di mostrarti esattamente dove si agganciano gli elastici, per quanto tempo indossarli ogni giorno e con quale frequenza sostituirli.

Come gli elastici spostano realmente i denti

L'apparecchio usa attacchi e un filo principale per allineare i denti all'interno di ciascuna arcata. Questo è ottimo per raddrizzare i denti, ma i denti superiori e inferiori devono comunque incontrarsi nel modo giusto.

Gli elastici collegano l'apparecchio superiore e quello inferiore, creando una forza delicata e continua che guida il morso nella posizione corretta. Pensa all'apparecchio come a un'impalcatura e agli elastici come a fili guida. L'impalcatura tiene le cose in posizione mentre i fili guida tirano la parte superiore e inferiore verso un migliore allineamento.

I denti si spostano quando su di essi viene mantenuta una pressione costante, non con tirature forti occasionali. Ecco perché si preferisce una forza leggera e continua. Una rassegna sugli elastici ortodontici spiega che le forze leggere e continue sono più sicure e più efficienti per un movimento dentale costante.

Gli elastici non fanno crescere la mascella. Spostano gradualmente i denti all'interno dell'osso di supporto, ed è per questo che il cambiamento dipende da un uso costante.

Quali problemi di morso correggono

Il tuo schema di elastici viene scelto in base al tuo specifico problema di morso. La direzione in cui tira l'elastico indica ai denti dove andare.

Uno schema comune, chiamato elastico di Classe II, collega la zona anteriore superiore ai denti posteriori inferiori. Viene spesso usato quando i denti inferiori si trovano troppo indietro rispetto ai denti superiori. Lo schema opposto può essere usato quando i denti inferiori si trovano troppo in avanti. La direzione del collegamento elastico è ciò che determina in quale direzione si muovono i denti, secondo una rassegna sulla biomeccanica degli elastici intermascolari.

Problema di morso	Cosa significa	Obiettivo dell'elastico
Overbite, o morso profondo	I denti anteriori superiori coprono troppo i denti anteriori inferiori.	Aiutare a ridurre la sovrapposizione eccessiva e assestare il morso.
Underbite	I denti anteriori inferiori si trovano davanti ai denti anteriori superiori.	Aiutare a portare indietro i denti inferiori e avanti i denti superiori.
Morso crociato	Alcuni denti superiori mordono all'interno dei denti inferiori.	Aiutare a guidare i denti verso una posizione laterale più normale.
Morso aperto	I denti anteriori o posteriori non si toccano quando si morde.	Aiuta a chiudere lo spazio e migliorare il contatto.
Deviazione della linea mediana	La linea centrale dei denti superiori e inferiori non corrisponde.	Aiuta a guidare il morso verso un centro più equilibrato.
Spazi o fessure	Rimane spazio extra tra i denti.	Aiuta a chiudere o ridurre gli spazi mentre il morso viene corretto.

Ecco perché il schema degli elastici del tuo amico può sembrare diverso dal tuo. Non è un passo unico per tutti.

Perché il tuo piano di elastici è personalizzato

Il tuo ortodontista sceglie la dimensione dell'elastico, la forza, il tempo di utilizzo e il posizionamento degli hook in base alla diagnosi del tuo morso, alla fase del trattamento e a quanto supporto è necessario. Quel supporto a volte viene chiamato ancoraggio, che significa impedire che alcuni denti si muovano troppo mentre altri denti si spostano.

Il tuo piano può includere:

• Dimensione dell'elastico: Il diametro dell'elastico influisce su come si adatta e su come tira.
• Forza: Gli elastici più leggeri possono essere usati per l'assestamento e la rifinitura. Gli elastici medi possono essere usati quando è necessaria una maggiore correzione del morso.
• Posizionamento degli hook: Il punto in cui l'elastico si attacca controlla la direzione del movimento dei denti.
• Programma di utilizzo: Molti piani richiedono circa 20-22 ore di utilizzo al giorno, ma alcune persone indossano gli elastici solo in determinate fasi.

Una revisione degli elastici ortodontici osserva che forze più leggere sono spesso preferite per il controllo verticale e la rifinitura, mentre forze medie sono comunemente usate per la correzione del morso.

Due persone possono entrambe avere l'apparecchio e avere comunque routine di elastici completamente diverse. Questo è normale. Significa solo che il tuo ortodontista sta adattando il piano alla tua bocca, non usando lo stesso protocollo per tutti.

Cosa migliorano a lungo termine

Gli elastici servono a rifinire il morso, non solo a far sembrare i denti dritti. Quando i denti superiori e inferiori si adattano correttamente, la masticazione diventa più uniforme, ed è meno probabile che si stressino ripetutamente pochi denti. Un morso equilibrato può anche ridurre l'usura irregolare dello smalto nel tempo.

Gli elastici possono aiutare a correggere il modo in cui i denti superiori e inferiori si incontrano, secondo una revisione sistematica della correzione di Classe II. Una volta corretto il morso, i retainer fanno il lavoro principale di mantenere i denti in posizione. Gli elastici non sono un sostituto della contenzione.

Il fastidio a breve termine di indossare gli elastici protegge il più grande investimento che hai già fatto con l'apparecchio. Ecco perché la routine quotidiana ne vale la pena.

Cosa succede se non li indossi

Indossare gli elastici come indicato è il fattore principale che determina se funzionano. Un uso incostante è fortemente collegato a ritardi nel trattamento, secondo le linee guida cliniche sugli elastici ortodontici.

Se gli elastici vengono indossati solo per una parte del tempo:

• La correzione del morso può bloccarsi.
• Il trattamento può richiedere più tempo del previsto.
• Il tuo ortodontista potrebbe dover modificare il piano o aggiungere più tempo.
• Il risultato finale può stabilizzarsi in modo meno prevedibile.
• Spesso il tuo ortodontista può capire che i progressi non corrispondono al programma.

Questo non vuole spaventarti. È più simile a un rapporto di causa ed effetto. Gli elastici spostano i denti solo quando sono effettivamente in posizione.

Se dimentichi un'intera giornata, non raddoppiare gli elastici per recuperare. Torna al tuo programma normale e segnalalo alla prossima visita.

Comfort, cura e uso quotidiano

Un po' di dolore è normale quando inizi o cambi gli elastici. La tensibilità di solito raggiunge il picco circa 12 ore dopo l'applicazione di una nuova forza e spesso migliora entro pochi giorni, secondo le linee guida sulla gestione del dolore ortodontico.

Semplici modi per gestire il primo giorno o due:

• Mangia cibi morbidi se masticare risulta doloroso.
• Usa la cera ortodontica se i ganci o gli elastici ti sfregano le guance.
• Prendi un antidolorifico da banco se necessario e se il tuo medico o dentista dice che va bene.
• Sostituisci gli elastici come indicato, spesso una o due volte al giorno.
• Tieni degli elastici di riserva nella tua borsa.

Alcuni ortodontisti ti dicono di rimuovere gli elastici per i pasti e lo spazzolamento. Altri possono chiederti di tenerli mentre mangi. Segui il tuo piano. Se li rimuovi, rimettili subito dopo.

Se un elastico si rompe o ti finiscono:

1. Sostituiscilo con un elastico nuovo il prima possibile.
2. Non raddoppiare un elastico rotto né usare un normale elastico da ufficio.
3. Se non ne hai più, chiama il tuo ortodontista per averne altri.
4. Se il dolore è forte o un gancio sembra rotto, contatta lo studio invece di tirare a indovinare.

Domande da fare al tuo ortodontista

Alla prossima regolazione, chiedi:

• Cosa sta correggendo esattamente il mio schema di elastici?
• Quante ore al giorno devo indossare gli elastici?
• Ogni quanto tempo devo cambiarli?
• Cosa devo fare se salto un giorno?
• Come devo gestire i pasti e lo spazzolamento?
• Cosa devo fare se finisco gli elastici o se uno si rompe?
• Quando dovrei aspettarmi di vedere dei cambiamenti?

Gli elastici funzionano solo quando sono nella tua bocca. Se il piano non è chiaro, chiedi prima di fare supposizioni. Indossarli con costanza, sostituirli come indicato e confrontarti con il tuo ortodontista ti offre le migliori probabilità di concludere con un morso che sia confortevole e duraturo nel tempo.