Una bocca o un labbro insensibile può verificarsi per molte ragioni, ma la causa più comune è il farmaco anestetico temporaneo usato durante le cure dentistiche. Altre cause includono irritazione nervosa, effetti collaterali dei farmaci, variazioni della glicemia e carenze vitaminiche. L'intorpidimento improvviso unilaterale, o l'intorpidimento con abbassamento del viso, debolezza, difficoltà a parlare o problemi respiratori, è diverso e richiede cure d'emergenza immediate.
Chiama subito il 911 se l'intorpidimento è accompagnato da abbassamento del viso, debolezza unilaterale, difficoltà a parlare o problemi respiratori. Non aspettare per vedere se passa.
Segnali d'allarme da escludere per primi
L'intorpidimento lieve o di lunga durata di solito non è un'emergenza. Ma l'intorpidimento improvviso al viso o alla bocca può essere un segno di ictus o di una reazione allergica grave.
Chiama subito i servizi di emergenza se hai anche:
- Un lato del viso che si abbassa
- Debolezza a un braccio o a una gamba
- Difficoltà a parlare o a capire il linguaggio
- Confusione improvvisa o cambiamenti della vista
- Gonfiore delle labbra o della lingua
- Difficoltà a respirare
- Orticaria o prurito con intorpidimento della bocca o delle labbra
Un ictus è talvolta chiamato “attacco cerebrale”. Causa classicamente sintomi improvvisi come debolezza facciale, debolezza del braccio o difficoltà nel parlare, e il tempo è fondamentale linee guida per l'emergenza ictus. Se uno o più di questi segni è nuovo, chiama un'ambulanza.
Una reazione allergica grave, chiamata anafilassi, può anche causare intorpidimento della bocca o delle labbra. Può presentarsi con gonfiore, orticaria, vomito o difficoltà respiratorie. Le linee guida d'emergenza sottolineano che l'epinefrina è il trattamento chiave e che si deve chiamare immediatamente l'aiuto d'emergenza linee guida per l'emergenza anafilassi.
Se il tuo intorpidimento è lieve, è comparso lentamente o si è verificato dopo cure dentistiche, le sezioni successive possono aiutarti a considerare altre cause.
Cure dentistiche e lesioni nervose
La ragione più comune di una bocca insensibile è l'anestesia locale, il farmaco anestetico che un dentista usa prima di un'otturazione, di una devitalizzazione o di un'estrazione. Di solito svanisce entro poche ore.
Ma le procedure dentistiche possono anche irritare o contundere i nervi vicino alla mascella. Il nervo trigemino è il nervo principale che fornisce la sensibilità al viso e alla bocca. Procedure come l'estrazione del dente del giudizio, l'inserimento di impianti dentali e il trattamento canalare possono interessare i rami di questo nervo.
Quando l'intorpidimento o il formicolio dura più a lungo del previsto, si parla di parestesia. Dopo un'iniezione dentale, la parestesia può interessare la lingua, il mento, la guancia o il labbro inferiore revisione degli effetti avversi dell'anestesia dentale. Il danno nervoso da un'iniezione è raro e la maggior parte dei casi migliora nel tempo revisione dell'anestesia con blocco nervoso.
Alcune procedure comportano una maggiore probabilità di irritazione nervosa. L'estrazione del dente del giudizio ha una percentuale segnalata di lesioni nervose temporanee in un numero significativo di casi, sebbene il danno permanente sia molto meno comune revisione delle lesioni nervose dentali. Ciò significa che la sensazione può durare giorni, settimane o talvolta mesi.
Chiama il tuo dentista se:
- L'intorpidimento dura ben oltre la finestra di anestesia prevista
- Peggiora invece di migliorare
- Continui a morderti il labbro, la guancia o la lingua senza accorgertene
- Hai anche dolore intenso, gonfiore o segni di infezione
Ictus, TIA e paralisi di Bell
Un ictus può causare un improvviso intorpidimento su un lato della bocca o del viso. Spesso si accompagna ad altri segnali d'allarme, come debolezza a un braccio o a una gamba, cambiamenti della vista o difficoltà a parlare. Il controllo FAST è un metodo rapido per lo screening: Face (viso), Arm (braccia), Speech (linguaggio) e Time (tempo) screening dell'ictus FAST.
Un attacco ischemico transitorio, o TIA, è un "mini-ictus" temporaneo. I sintomi possono andare e venire, ma richiedono comunque un'attenzione medica urgente. Le linee guida raccomandano una valutazione specialistica entro 24 ore dopo i sintomi del TIA linee guida sul TIA. Anche se l'intorpidimento svanisce, non ignorarlo.
La paralisi di Bell è diversa. È una debolezza o un cedimento di un lato del viso causato da un problema del nervo facciale. Le persone con paralisi di Bell possono avere una sensazione di intorpidimento, e alcune hanno formicolio intorno alla guancia o alla bocca linee guida sulla paralisi di Bell. Ma la paralisi di Bell di solito non causa debolezza a un braccio o a una gamba, perdita della vista o difficoltà a parlare.
Il punto chiave: un nuovo intorpidimento unilaterale del viso o della bocca dovrebbe essere valutato urgentemente, anche se va e viene. Un medico può aiutare a distinguere la differenza tra ictus, TIA e paralisi di Bell.
Effetti collaterali dei farmaci e allergie
Alcuni medicinali possono causare formicolio o intorpidimento intorno alla bocca o alle labbra. I farmaci per il cancro, in particolare alcuni chemioterapici, sono una causa nota di neuropatia orale, che indica intorpidimento o formicolio di origine nervosa alla bocca neuropatia orale da chemio. Anche alcuni farmaci usati per le crisi epilettiche, la pressione sanguigna e l'emicrania possono modificare il gusto o la sensibilità alla bocca effetti orali legati ai farmaci.
Non interrompere da solo un medicinale prescritto. Informa il tuo medico o farmacista se l'intorpidimento è iniziato dopo un nuovo medicinale o un cambiamento di dose. Possono esaminare la tua lista e decidere se è necessario un aggiustamento.
Anche le reazioni allergiche possono causare intorpidimento della bocca o delle labbra. Alcune persone avvertono un breve formicolio o prurito alla bocca dopo aver mangiato frutta o verdura cruda. Si chiama sindrome allergica orale. Di solito è lieve, ma può essere fastidiosa.
Una reazione allergica più grave, l'anafilassi, può includere intorpidimento della bocca o delle labbra insieme a:
- Gonfiore delle labbra, della lingua o della gola
- Orticaria o prurito
- Difficoltà a respirare o respiro sibilante
- Sensazione di svenimento o capogiri
L'anafilassi è pericolosa per la vita. Chiama i servizi di emergenza e usa un autoiniettore di epinefrina se ne hai uno gestione dell'anafilassi.
Carenze vitaminiche e problemi di zucchero nel sangue
Bassi livelli di alcune vitamine e minerali possono causare formicolio o intorpidimento alla bocca e alle labbra. I principali sono:
- Vitamina B12
- Folato, chiamato anche acido folico
- Calcio
- Magnesio
Queste carenze possono verificarsi a causa della dieta, di problemi di assorbimento o di alcuni farmaci. Ad esempio, l'uso a lungo termine della metformina nel diabete di tipo 2 può abbassare i livelli di vitamina B12 metformina e vitamina B12 recensione. Alcune persone con bassi livelli di B12 o folato possono anche avere la lingua dolorante o con sensazione di bruciore carenza vitaminica segni orali.
I problemi di zucchero nel sangue possono essere un'altra causa. Il diabete può danneggiare i nervi nel tempo, causando formicolio o intorpidimento. La glicemia bassa, chiamata ipoglicemia, può anche causare formicolio intorno alla bocca, insieme a sete, stanchezza, sudorazione, confusione o tremori.
Non cercare di diagnosticare da solo un problema di vitamine o di zucchero nel sangue. Chiedi a un medico informazioni sugli esami del sangue. Gli esami di laboratorio possono confermare se i tuoi livelli di B12, folato, calcio, magnesio o zucchero nel sangue sono alterati.
Infezioni, tossine e condizioni neurologiche
Meno spesso, una bocca o un labbro intorpiditi sono collegati a un'infezione, a una tossina o a una condizione nervosa.
Alcune infezioni possono colpire i nervi intorno al viso e alla bocca, tra cui l'herpes zoster, l'herpes labiale, la malattia di Lyme e l'HIV infezioni e nervi. Di solito si presentano con altri indizi, come:
- Un'eruzione cutanea o vesciche
- Febbre o dolori muscolari
- Stanchezza
- Un morso di zecca noto o un'esposizione a un'infezione
La sclerosi multipla, o SM, è una malattia autoimmune che danneggia i nervi e può causare intorpidimento o formicolio al viso. Di solito si manifesta con altri sintomi, come cambiamenti della vista o problemi di coordinazione. Anche l'avvelenamento da metalli pesanti o il consumo eccessivo di alcol a lungo termine possono causare intorpidimento legato ai nervi.
Considera questa sezione con la giusta prospettiva. Queste cause sono meno comuni e raramente causano da sole l'intorpidimento della bocca. Un medico può usare la tua storia clinica, l'esame obiettivo e talvolta degli esami per stabilire se alcune di queste siano realistiche.
Come restringere le cause
Il pattern dei tuoi sintomi fornisce indizi utili.
| Pattern | Causa più probabile | Cosa fare |
|---|---|---|
| Intorpidimento improvviso su un lato con cambiamenti al viso, al braccio o al linguaggio | Ictus o TIA | Chiama il 911 |
| Intorpidimento subito dopo un trattamento odontoiatrico | Anestesia o irritazione nervosa | Chiama il tuo dentista |
| Formicolio con affaticamento o dolore alla lingua | Carenza vitaminica | Chiedi esami del sangue |
| Intorpidimento dopo aver iniziato o cambiato un farmaco | Effetto collaterale del farmaco | Rivedi con il tuo medico o farmacista |
| Intorpidimento con eruzione cutanea, febbre o esposizione a zecche | Correlato a infezione | Consulta un medico |
I medici di solito restringono il campo esaminando la tempistica, la storia farmacologica, la storia dentistica e un controllo dei nervi e del cervello chiamato esame neurologico. Possono anche usare analisi del sangue o diagnostica per immagini quando necessario.
Cosa fare in seguito
Prendi qualche appunto prima di chiamare un medico o un dentista:
- Annota quando è iniziato l'intorpidimento e se è costante o va e viene.
- Annota qualsiasi cosa che lo renda migliore o peggiore.
- Elenca i lavori dentistici recenti, i farmaci e qualsiasi altro sintomo.
- Controlla di nuovo i segnali d'allarme. Se ce n'è qualcuno, chiama subito i servizi di emergenza.
- Per l'intorpidimento di origine dentistica, chiama il tuo dentista.
- Per un intorpidimento persistente o ricorrente che non è chiaramente di origine dentistica, consulta un medico di base o chiedi informazioni su un neurologo.
Tre domande utili da porre a un clinico:
- “Potrebbe essere un effetto collaterale di un farmaco?”
- “Ho bisogno di esami del sangue?”
- “Quando dovrei fare un controllo di follow-up o sottopormi a imaging urgente?”
Una bocca intorpidita di solito non è grave, soprattutto dopo un intervento dentististico. Ma l'approccio più sicuro è far corrispondere il quadro giusto alle cure adeguate. Quando la causa non è chiara o i sintomi continuano a ripresentarsi, lascia che sia un clinico a risolverlo.
Questo articolo è stato revisionato da un professionista del settore per garantirne l'accuratezza. Ha scopo puramente informativo ed educativo e non deve sostituire il parere medico, la diagnosi o il trattamento personalizzati. In caso di domande o dubbi sulla propria salute orale, si prega di consultare un dentista, un medico o un altro professionista sanitario qualificato.
