Come estrarre un dente mobile

TL;DR: La maggior parte dei denti da latte cadrà da sola — senza bisogno di tirarli. Se sei certo che un dente sia davvero pronto (si muove in ogni direzione, non c'è dolore, né sanguinamento delle gengive), un leggero movimento con una garza pulita è l'unico metodo sicuro. Non forzare mai un dente e non usare mai uno spago legato alla maniglia di una porta. In caso di dubbio, chiama sempre il tuo dentista pediatrico.

C’è qualcosa di universalmente emozionante in un dente che balla. È un rito di passaggio per i bambini e una prova di nervi per i genitori. La domanda arriva sempre: “Devo toglierlo?” La risposta breve è quasi sempre lascia che la natura faccia il suo corso. Ma se un dente è appeso a un filo e tuo figlio ti sta implorando di aiutarlo, puoi intervenire in modo sicuro e delicato — se sai esattamente cosa stai facendo.

Il Dente È Davvero Pronto?

Il più grande errore che i genitori fanno è tirare un dente troppo presto. A dente primario (da latte) si allenta perché il dente permanente sottostante dissolve gradualmente le radici del dente da latte — un processo chiamato riassorbimento radicolare. Quando il riassorbimento è quasi completo, il dente sembrerà quasi senza peso. Se tiri un dente che ha ancora radici significative attaccate, rischi di spezzare quelle radici all'interno della gengiva, causando dolore, infezione e possibilmente danni al nuovo dente che sta crescendo sotto.

Verifica questi 4 segnali di prontezza prima ancora di pensare a tirare:

• Si muove in tutte le direzioni. Un dente che si muove solo avanti e indietro ha ancora le fibre del legamento che lo tengono. Un dente davvero pronto ruoterà liberamente e si inclinerà persino di lato senza resistenza.
• Non c'è dolore quando ti muovi. Se tuo figlio si ritrae, fermati. Il fastidio significa che il dente non è pronto.
• Il tessuto gengivale sembra sano. Il rosa o il rosa leggermente pallido sono normali. Rossore, gonfiore o una bolla sulla gengiva segnalano un'infezione: tirare può peggiorarla.
• Sanguinamento minimo. Un piccolo puntino di sangue va bene se il dente è estremamente allentato, ma se la gengiva sanguina molto quando la controlli, lascialo stare.

Un avviso sulla sicurezza delle vie aeree: Anche i denti naturalmente allentati possono essere aspirati se si staccano inaspettatamente, soprattutto nei bambini che non riescono a collaborare. Se il bambino ha difficoltà a controllare la testa o ha un forte riflesso del vomito, è molto più sicuro lasciare che il dente cada durante i pasti o nel sonno — oppure farlo rimuovere da un dentista con un’adeguata protezione delle vie aeree.

Metodi di rimozione senza dolore (che funzionano davvero)

Una volta confermato che il dente è davvero pronto, l'obiettivo è rendere la rimozione rapida e senza strappi. La tecnica qui sotto riduce al minimo il sanguinamento e l'ansia.

Che cosa ti serve

• Un pezzo di pulito, asciutto garza
• Mani pulite (lavare per almeno 20 secondi)
• Un ambiente calmo, ricco di distrazioni

Passo dopo passo: il movimento della garza

1. Posizionatevi. Metti tuo figlio in una posizione comoda, con una buona illuminazione. Se possibile, fallo reclinare leggermente così puoi vedere chiaramente.
2. Asciuga il dente. Utilizza la garza per tamponare via la saliva dal dente. Una superficie asciutta ti offre una presa molto migliore.
3. Afferra delicatamente ma con fermezza. Metti la garza sul dente e tienila tra il pollice e l’indice. Devi avere il pieno controllo, non una presa mortale.
4. Muovi, poi gira. Muovi delicatamente il dente avanti e indietro alcune volte, poi dagli una piccolissima torsione rotatoria in una direzione. Il legamento parodontale è ciò che stai staccando — una torsione lenta è più efficace di uno strappo rapido.
5. Estrailo. Il dente dovrebbe uscire senza sforzo. Se avverti una vera resistenza, fermati immediatamente. Non è pronto.

Suggerimento rapido: Mentre procedi, chiedi al tuo bambino di muovere le dita dei piedi o di cantare una canzoncina buffa. La distrazione riduce gli ormoni dello stress che lo fanno irrigidire.

Che ne dici del trucco della “corda e della maniglia della porta”?

Assolutamente no. A segnalazione di un caso dalla Somalia documentato il caso di una bambina di 9 anni che ha aspirato un dente nel bronco destro dopo un'estrazione manuale effettuata a casa. Ha sviluppato tosse persistente, respiro affannoso e ha richiesto una broncoscopia rigida in anestesia generale per rimuoverlo. Una forza incontrollata e la mancanza di protezione delle vie aeree durante l'estrazione possono trasformare un dente che dondola in un'emergenza potenzialmente letale. Non legare mai nulla a un dente né tirare con forza improvvisa.

Errori comuni che possono danneggiare il tuo bambino

Anche i genitori animati dalle migliori intenzioni possono commettere errori che portano a un'esperienza traumatica. Ecco i principali errori da evitare.

• Togliere un dente solo perché è un po’ allentato. Fino a quando la radice non è quasi completamente riassorbita, l'estrazione può lasciare dietro di sé un frammento, causando un'infezione o una radice residua che richiede la rimozione chirurgica.
• Usare gli strumenti a casa. Pinzette, pinze o tagliaunghie non sterilizzati possono introdurre batteri in profondità nell'alveolo e danneggiare il germe del dente permanente adiacente.
• Ignorare la paura del bambino. Se un bambino urla o si oppone, l'estrazione non è più sicura. Un bambino in preda al panico può inspirare all'improvviso nel momento sbagliato, aumentando il rischio di aspirazione.
• Supponendo che tutti i denti allentati siano denti da latte. In adolescenti e adulti, un dente allentato è raramente una normale caduta. Spesso è un segno di avanzato malattia parodontale o trauma. Quei denti devono essere valutati da un dentista, mai estratti a casa.
• Usare i gel anestetici in modo scorretto. Sebbene un gel di benzocaina da banco (per bambini sopra i 2 anni) possa essere applicato con parsimonia sulla gengiva prima di tirare, non usarlo mai nei neonati e seguire sempre il dosaggio specifico per età. La benzocaina topica può causare una condizione rara ma grave chiamata metaemoglobinemia se usata eccessivamente.

Dopo L'uscita Del Dente

Il momento in cui il dente si stacca è emozionante, ma il lavoro non è finito. Segui questi passaggi per proteggere l'alveolo in guarigione.

Ferma l'emorragia

Avvolgi un pezzo fresco di garza in un piccolo tampone e fai mordere tuo figlio con decisione per 15–20 minuti. Un leggero sanguinamento è normale; l’alveolo si riempirà con un coagulo di sangue che avvia la guarigione. Non lasciare che il tuo bambino sciacqui la bocca, sputi o usi una cannuccia nelle prossime 24 ore: la suzione può staccare il coagulo e causare un'alveolite secca, che è dolorosa e ritarda la guarigione.

Offri una delizia fresca

Un ghiacciolo senza zucchero o una piccola coppetta di yogurt freddo fanno miracoli. Il freddo restringe i vasi sanguigni e lenisce la gengiva, offrendo al contempo al bambino una gratificazione positiva.

Ispeziona l'area

Una volta che il sanguinamento si è fermato, osserva con una torcia. L’alveolo dovrebbe essere un foro pulito e rossastro. Se vedi un frammento duro e appuntito ancora nella gengiva, o se tuo figlio riferisce un dolore crescente nelle ore successive, potrebbe essersi spezzata una punta della radice. Chiama il tuo dentista.

Igiene in modo delicato

L'Associazione Internazionale di Traumatologia Dentale raccomanda di pulire l'area lesionata con uno spazzolino morbido o un cotton fioc e di utilizzare un collutorio alla clorexidina senza alcol applicato localmente due volte al giorno per prevenire l'accumulo di placca e le infezioni. Per la cura quotidiana, utilizzare un spazzolino elettrico con una testina morbida intorno al sito di estrazione permette a tuo figlio di pulire senza strofinare in modo aggressivo, cosa che potrebbe disturbare il coagulo. Molti genitori ritengono anche che un spazzolino elettrico a bassa frequenza nelle giornate che precedono l’estrazione aiuta a spingere delicatamente un dente molto allentato senza alcuna forza.

Festeggia — senza tradizioni rischiose

Metti il dentino sotto il cuscino, scatta una foto del sorriso sdentato o inizia una nuova tradizione di famiglia. Evita solo di incoraggiare il bambino a toccare continuamente l’alveolo con la lingua o con le dita: questo può introdurre batteri e ritardare la guarigione.

Quando fermarsi e chiamare il dentista

Alcune situazioni richiedono l’aiuto di un professionista, indipendentemente da quanto il dente sembri allentato.

Prendi subito il telefono se noti:

• Il dente è resistente a una leggera pressione dopo giorni di dimenarsi (possibile anchilosi, dove il dente è fuso all'osso).
• Sanguinamento che non si arresta persino dopo 30 minuti di pressione decisa.
• Gonfiore, pus o febbre — segni di un ascesso o di un'infezione in diffusione.
• Il dente che si muove è un dente permanente adulto.
• Il tuo bambino ha una condizione medica come un disturbo della coagulazione, un difetto cardiaco congenito che richiede profilassi antibiotica o un'immunodeficienza.
• Si nota una bolla bluastro-violacea sulla gengiva sopra un dente permanente in eruzione: si tratta di una cisti da eruzione innocua e non significa che il dente da latte debba essere estratto.

Un dentista pediatrico può rimuovere in pochi secondi un dente ostinato con un anestetico topico e gli strumenti giusti, il tutto proteggendo le vie aeree. È un’esperienza di gran lunga migliore di un tentativo traumatico fatto in casa.

Se non ricordi nient'altro, ricorda questo: Il modo migliore per far cadere un dente che dondola è non tirarlo affatto. Incoraggia il tuo bambino a muoverlo con la propria lingua o a mangiare mele e carote croccanti. La maggior parte dei denti cadrà quando sarà il momento giusto — spesso in un tovagliolo, in un panino o in una mano, senza alcun dramma. E quando succede, vi siete entrambi guadagnati la visita della fatina dei denti.