La maggior parte del dolore ai denti del giudizio può essere alleviata temporaneamente a casa con un delicato risciacquo con acqua e sale, una compressa fredda sulla guancia, un antidolorifico da banco come ibuprofene o paracetamolo e cibi morbidi e freddi. Ma le cure domestiche offrono solo conforto. Se hai anche febbre, gonfiore che si diffonde, pus, difficoltà a deglutire o respirare, o un dolore che dura più di 2–3 giorni, smetti di curarti da solo e chiama un dentista o un servizio di assistenza urgente.
Perché i denti del giudizio fanno così tanto male
I denti del giudizio, chiamati anche terzi molari, sono gli ultimi denti a spuntare. Spesso non hanno spazio sufficiente, quindi possono spingere in obliquo o restare bloccati sotto la gengiva. Quando un dente è bloccato, si parla di dente incluso.
Un dente del giudizio parzialmente erotto può lasciare un piccolo lembo di gengiva sopra una parte del dente. Quel lembo, o opercolo, trattiene facilmente cibo e batteri. La zona è difficile da pulire e i germi possono accumularsi sotto di essa.
Quell'irritazione può trasformarsi in pericoronite, il che significa che la gengiva attorno al dente si è infettata e gonfiata. Il dolore è spesso pulsante e può diffondersi all'orecchio, alla mascella o alla gola. La maggior parte dei casi riguarda i denti del giudizio inferiori, secondo le linee guida cliniche sulla gestione della pericoronite.
Quindi il dolore non deriva solo dalla spinta del dente. Spesso deriva da pressione, gonfiore e infezione nella gengiva e nei tessuti molli attorno al dente.
Rimedi casalinghi rapidi per il sollievo
Questi rimedi possono aiutare per qualche giorno. Non risolvono il problema di fondo.
Risciacquo con acqua e sale: Sciogli circa mezzo cucchiaino di sale in 8 once di acqua tiepida. Sciacqua delicatamente per 10–15 secondi e sputa. Non agitare con forza. Un risciacquo con acqua e sale può aiutare a rimuovere i detriti e può dare sollievo, ma le prove a sostegno sono limitate, secondo una revisione dei rimedi casalinghi di supporto per il dolore orofacciale.
Impacco freddo sulla guancia: Avvolgi un impacco di ghiaccio o un sacchetto di piselli surgelati in un panno sottile. Tienilo all'esterno della guancia per 10–15 minuti alla volta. Non mettere mai il ghiaccio direttamente sulla gengiva. La crioterapia può ridurre il gonfiore e attenuare il dolore.
Olio di chiodi di garofano su un batuffolo di cotone: Alcune persone ottengono un sollievo temporaneo applicando una piccola quantità di olio di chiodi di garofano su un batuffolo di cotone e tenendolo vicino alla zona dolorante. Usane pochissimo e non imbevi la gengiva. I rimedi tradizionali come questo hanno prove scientifiche limitate, quindi consideralo un conforto extra piuttosto che una cura.
Bustina di tè fredda: Una bustina di tè fredda e umida tenuta delicatamente vicino alla zona può dare sollievo. Se aumenta il dolore, smetti.
Cibi morbidi e freddi: Yogurt, passata di mele, zuppa liscia e frullati sono più facili da mangiare. Evita di masticare dal lato dolorante.
Dormi con la testa sollevata: Usa un cuscino in più o un cuneo. Tenere la testa sollevata può ridurre la pulsazione notturna.
La chiave di tutte le cure domestiche è la delicatezza. Non toccare il lembo, non premere sul dente e non sciacquare in modo aggressivo.
Antidolorifici da banco che funzionano davvero
Per la maggior parte dei dolori dentali, le opzioni non oppioidi sono la prima scelta, secondo le linee guida cliniche dell'American Dental Association sul dolore dentale acuto.
Ecco cosa può aiutare:
Ibuprofene: Questo è un antidolorifico antinfiammatorio. Può ridurre sia il dolore che il gonfiore. Usa la dose indicata sull'etichetta a meno che un medico o un farmacista non ti dica diversamente.
Paracetamolo: Questo è un antidolorifico che rappresenta un'opzione se non puoi assumere ibuprofene o altri FANS. Non superare il limite giornaliero indicato sull'etichetta. Dosi elevate possono danneggiare il fegato.
Gel di benzocaina: Un gel anestetizzante al 10% o 20% può dare sollievo a breve termine per circa 20–30 minuti se applicato sulla zona dolorante, secondo le prove sugli anestetici locali topici. Usalo solo come ponte temporaneo fino a quando non potrai vedere un dentista.
Cosa evitare:
- Non mettere l'aspirina direttamente sulla gengiva o sul dente. Non prende di mira il dolore e può irritare o bruciare il tessuto.
- Non abusare dei gel anestetizzanti. Più gel non significa un sollievo migliore.
- Non usare un collutorio antisettico solo perché la zona fa male. Un dentista può raccomandarne uno in situazioni specifiche, ma il collutorio da solo non è il trattamento.
Errori comuni che peggiorano la situazione
Alcune abitudini possono aumentare l'irritazione, il gonfiore o il rischio di infezione:
- Fumare o svapare
- Mangiare cibi duri o croccanti
- Bere liquidi molto caldi o molto freddi
- Toccare la gengiva con le dita, stuzzicadenti o filo interdentale
- Dormire distesi
- Ignorare la febbre o un gonfiore che si diffonde
Dormire distesi può peggiorare il dolore pulsante perché più sangue affluisce alla testa. Dormi invece con la testa sollevata.
Toccare la zona può spingere i batteri più in profondità sotto il lembo gengivale. Il lembo potrebbe essere già gonfio e dolente, quindi lascialo stare tra un risciacquo e l'altro.
Campanelli d'allarme: quando smettere di curarsi da soli
Alcuni sintomi suggeriscono un'infezione o un problema di dente incluso che i rimedi casalinghi non possono risolvere. Interrompi le cure domiciliari e chiama un dentista o il pronto soccorso se hai:
- Gonfiore intorno alla mascella o all'occhio
- Febbre
- Pus o secrezioni dal sapore sgradevole
- Difficoltà a deglutire
- Difficoltà a respirare
- Trisma, ovvero impossibilità di aprire normalmente la bocca
- Dolore che persiste per più di 2–3 giorni nonostante le cure domiciliari
La difficoltà a deglutire o a respirare può essere segno di un'infezione in diffusione che richiede attenzione urgente. Le linee guida sulle infezioni odontoiatriche le descrivono come motivi per rivolgersi a un professionista anziché aspettare a casa.
Qualsiasi segnale d'allarme significa che è ora di smettere di affidarsi ai rimedi casalinghi e ottenere cure professionali.
Trattamenti odontoiatrici per un sollievo duraturo
Un dentista può trattare la causa, non solo il dolore.
Per la pericoronite iniziale o lieve, il dentista può pulire sotto il lembo gengivale e sciacquare via cibo e batteri intrappolati. La pulizia locale è spesso il trattamento principale, e gli antibiotici di solito non sono necessari nei casi lievi, secondo raccomandazioni basate sull'evidenza per la pericoronite.
Gli antibiotici sono riservati ai casi più gravi, come quando l'infezione si sta diffondendo o si ha la febbre. Non sono automatici.
Se il lembo gengivale continua a causare infezioni ricorrenti, il dentista può proporre l'operculectomia, che consiste nell'asportazione del piccolo lembo di gengiva.
Se il dente del giudizio è incluso, cariato, danneggia i denti vicini o causa infezioni ricorrenti, può essere consigliata l'estrazione. Spesso questa è la soluzione più duratura. Tuttavia, un singolo episodio lieve non significa sempre che il dente debba essere estratto subito. Il dentista valuterà la posizione del dente, i sintomi e i rischi.
Se ti senti nervoso riguardo al trattamento odontoiatrico, dillo al tuo dentista. La sedazione o altre opzioni di comfort possono essere disponibili.
Recupero e comfort dopo il trattamento
Dopo l'estrazione di un dente o un intervento, la guarigione richiede qualche giorno. Per stare comodo e proteggere la zona:
- Usa impacchi di ghiaccio sulla guancia per brevi periodi per ridurre il gonfiore.
- Prendi gli antidolorifici esattamente come prescritto.
- Mangia cibi morbidi ed evita di masticare vicino all'area in guarigione.
- Non usare cannucce, non fumare e non sputare con forza. L'aspirazione può disturbare il coagulo di sangue che protegge l'alveolo in guarigione.
- Dopo 24 ore, inizia delicati risciacqui con acqua salata se il tuo dentista te li consiglia.
Fai attenzione all' alveolite secca, una complicazione che può verificarsi dopo l'estrazione. I segni includono dolore che peggiora alcuni giorni dopo la procedura, un cattivo sapore in bocca o un punto che sembra vuoto dove è stato estratto il dente. Se hai questo tipo di dolore che peggiora, chiama il dentista. Linee guida sul dolore dentale acuto consigliano di ricontattare il dentista se il dolore persiste il secondo o terzo giorno dopo l'estrazione.
Segui le istruzioni post-operatorie del tuo dentista e rispetta qualsiasi appuntamento di controllo. Questo dà alla zona le migliori possibilità di guarire e aiuta a individuare precocemente qualsiasi problema futuro ai denti del giudizio.
Questo articolo è stato revisionato da un professionista del settore per garantirne l'accuratezza. Ha scopo puramente informativo ed educativo e non deve sostituire il parere medico, la diagnosi o il trattamento personalizzati. In caso di domande o dubbi sulla propria salute orale, si prega di consultare un dentista, un medico o un altro professionista sanitario qualificato.
