Vesciche sulla lingua

La maggior parte delle vesciche sulla lingua e in bocca è dolorosa ma innocua e guarisce nell'arco di una o due settimane. Il trattamento giusto dipende da come appare la lesione, dove si trova e se continua a ripresentarsi. Una singola ulcera dolorosa sulla lingua spesso risponde a semplici cure o a un gel anestetizzante o antinfiammatorio. Un gruppo di piccole vesciche piene di liquido vicino al labbro è più probabilmente un herpes labiale e potrebbe richiedere una medicina antivirale. Una chiazza bianca e cremosa può essere un mughetto e necessita di un trattamento antimicotico. L'eccezione importante è una lesione indolore, dura o che non guarisce, che dovrebbe sempre essere controllata da un dentista o da un medico.

Regola generale: se una lesione non è guarita entro due settimane, o è dura e indolore, non limitarti a osservarla a casa.

Cosa ti dicono l'aspetto e la posizione

Prima di trattare una vescica sulla lingua, guarda tre cose: quante ce ne sono, come appaiono e dove si trovano.

Una singola lesione aperta e superficiale con un centro bianco o giallo e un bordo rosso è di solito un'afta. Un gruppo di piccole vesciche piene di liquido che si aprono, formano croste o provocano formicolio è più probabilmente un herpes labiale. Una lesione nel punto esatto in cui ti sei morso la lingua o l'hai bruciata con del cibo caldo è probabilmente una lesione traumatica. Piccoli rilievi rossi o bianchi sulla punta o ai lati della lingua sono di solito papille linguali infiammate. Le chiazze bianche che si rimuovono strofinando sono un quadro diverso e possono essere un mughetto.

Questi indizi sono importanti perché il trattamento non è lo stesso per ciascuno. Per esempio, un gel a base di steroidi può aiutare un'afta, ma non è il trattamento per un herpes labiale o un mughetto. Scattare una foto con luce naturale quando la lesione è visibile può aiutarti a descriverla a un farmacista, un dentista o un medico in seguito.

Tipi comuni e cause

Afte. Sono lesioni aperte, superficiali, ovali o rotonde, con un centro bianco o giallo e un alone rosso. Possono essere molto dolorose, soprattutto quando si mangia. Quelle minori spesso guariscono in circa 7-10 giorni. Di solito compaiono sulle zone più morbide come sotto la lingua, all'interno delle labbra o all'interno delle guance. La causa esatta non è del tutto chiara, ma lo stress, piccoli traumi della bocca e possibili carenze nutrizionali possono avere un ruolo. Linee guida cliniche sulle lesioni ulcerative del cavo orale

Herpes labiale. È causato dal virus dell'herpes simplex. Di solito inizia come un gruppo di piccole vesciche piene di liquido con formicolio o bruciore, poi si aprono e formano croste. Compaiono più spesso sulle labbra o vicino ad esse, ma l'herpes può anche colpire la bocca. Le cause scatenanti comuni includono stress, esposizione al sole, clima freddo, malattie, cambiamenti ormonali e traumi alle labbra o alla bocca. Quadri delle ulcere orali e caratteristiche dell'herpes

Lesioni traumatiche. Una bruciatura da cibo caldo, un morso durante la masticazione, cibo appuntito o lo sfregamento di un dente rotto possono causare una singola lesione in quel punto. Le ulcere traumatiche possono apparire irregolari e spesso hanno una copertura giallo-biancastra. Di solito diventano meno dolorose entro pochi giorni dopo la rimozione della causa, e la maggior parte guarisce in circa 10 giorni. Revisione clinica delle lesioni ulcerative del cavo orale

Papille linguali infiammate. Sono piccoli rilievi rossi o bianchi sulla punta o ai lati della lingua. Possono essere dolenti o provocare formicolio e di solito si risolvono entro pochi giorni. Non sono una condizione grave e nella maggior parte dei casi non richiedono un trattamento farmacologico.

Mughetto. Il mughetto orale è una proliferazione fungina. Può apparire come chiazze o placche bianche piuttosto che come una vescica piena di liquido. Le chiazze possono essere rimosse strofinando, spesso lasciando sotto un'area rossa. Il mughetto può manifestarsi dopo antibiotici, l'uso di inalatori a base di steroidi, secchezza delle fauci o in momenti in cui il sistema immunitario è più debole. Lesioni orali fungine nelle linee guida cliniche

Reazioni allergiche o irritative. Un nuovo dentifricio, collutorio, alimento o medicinale può causare rossore, gonfiore, bruciore o lesioni superficiali in qualsiasi punto della bocca. La reazione di solito migliora quando il contatto viene eliminato. Revisione clinica delle lesioni ulcerative del cavo orale

Una lesione dura e indolore, un rigonfiamento in crescita o una chiazza rossa o bianca che persiste non è una vescica tipica. Questo quadro merita una valutazione professionale piuttosto che un trattamento domiciliare.

Trattamento per tipo

Il trattamento deve corrispondere al tipo di lesione.

• Afte: Gel anestetizzanti, sciacqui o gel antinfiammatori possono ridurre il dolore. I corticosteroidi topici su prescrizione sono spesso usati per le afte perché possono ridurre il dolore e abbreviare i tempi di guarigione. Quadro riassuntivo della revisione dei trattamenti per le afte
• Herpes labiale: I farmaci antivirali agiscono contro il virus herpes simplex. Sono più efficaci quando vengono iniziati al primo formicolio o bruciore. Possono abbreviare i tempi di guarigione e ridurre il dolore. Revisione sistematica dei farmaci antivirali per l'herpes labiale
• Mughetto: Il mughetto richiede un farmaco antimicotico. Un dentista o un medico dovrebbe guidare questa scelta. Gestione delle malattie della mucosa orale
• Lesioni traumatiche: Il passo principale è rimuovere o correggere la causa, come levigare un dente appuntito o evitare il cibo che ti ha ferito. Un gel anestetico può aiutare durante la guarigione.
• Papille linguali infiammate: Di solito richiedono tempo e rassicurazione. Liquidi freschi e cibi blandì possono aiutare con la sensibilità.
• Reazioni allergiche o irritative: Interrompi il presunto trigger e monitora la reazione. Se è grave o peggiora, consulta un dentista o un medico.

Alcuni trattamenti sono disponibili senza ricetta, come i gel anestetici e alcune creme per l'herpes labiale. Altri, come le pillole antivirali su prescrizione, i farmaci antimicotici o le paste steroidee più forti, richiedono che un clinico confermi prima la diagnosi.

Gli antibiotici non sono un trattamento domiciliare di routine per l'herpes labiale o il mughetto. L'herpes labiale è virale e il mughetto è fungino, quindi gli antibiotici non agiscono sulla causa. Per le afte, un clinico può scegliere un trattamento topico specifico, ma è diverso dal prendere antibiotici avanzati.

Cura domiciliare ed errori

La cura domiciliare può alleviare il dolore e favorire la guarigione, ma non può curare l'herpes labiale, il mughetto o una lesione grave.

Cose che possono aiutare:

• Bevi acqua fresca o succhia cubetti di ghiaccio se ti dà sollievo.
• Mangia cibi morbidi e blandì come yogurt, purea di mele, farina d'avena o uova strapazzate.
• Risciacqua delicatamente con acqua salata tiepida o un risciacquo al bicarbonato di sodio dopo i pasti.
• Chiedi a un farmacista o a un medico se un antidolorifico da banco è adatto a te.

Cose da evitare:

• Spremere, schiacciare o stuzzicare la vescica.
• Cibi e bevande acidi, piccanti o salati.
• Collutori contenenti alcol e tabacco.
• Applicare perossido di idrogeno non diluito o una compressa di aspirina direttamente sulla lesione.
• Prendere antibiotici avanzati.

Segnali d'allarme: quando farsi visitare

La maggior parte delle vesciche sulla lingua guarisce da sola, ma alcuni segni non devono essere ignorati.

Fissa presto un appuntamento se hai:

• Una piaga che dura più di due settimane.
• Un nodulo duro, indolore o in crescita.
• Una macchia bianca o rossa all'interno della bocca che non scompare.
• Sanguinamento da una piaga senza una lesione evidente.
• Febbre con afte in bocca.
• Segni di disidratazione, come bocca secca, debolezza o produzione di urina molto scarsa.

Cerca assistenza urgente se hai:

• Difficoltà a respirare o deglutire.
• Un gonfiore che sembra interessare le vie respiratorie.
• Una malattia grave simile a un'infezione con febbre alta e incapacità di bere.

Una piaga indolore che non guarisce è quella da non tenere sotto controllo a casa. Il cancro della bocca può essere indolore nelle sue fasi iniziali, quindi l'assenza di dolore non significa che una piaga sia innocua. Comune malattia orale benigna e maligna

Se continuano a ripresentarsi

Le afte ricorrenti sulla lingua o in bocca di solito seguono uno schema. L'herpes labiale tende a essere una riattivazione virale. Le afte tendono a essere riacutizzazioni infiammatorie con fattori scatenanti personali.

Tra i comuni fattori scatenanti dell'herpes labiale vi sono stress, esposizione al sole, clima freddo, malattia, cambiamenti ormonali e traumi alle labbra o alla bocca. Fattori scatenanti della ricorrenza dell'herpes

Tra i comuni fattori scatenanti delle afte possono esserci stress, ingredienti del dentifricio come il sodio lauril solfato, bassi livelli di ferro, vitamina B12, folato, sensibilità alimentari o lesioni alla bocca. La causa esatta non è sempre chiara. Consenso degli esperti sulle ulcere orali difficili

Un semplice diario dei fattori scatenanti può aiutare. Annota la data, la posizione della piaga, quanto dura, il livello di dolore, cosa hai mangiato, i cambiamenti di dentifricio, lo stress, la malattia e l'esposizione al sole. Dopo alcune riacutizzazioni, potresti notare uno schema.

Se le riacutizzazioni sono frequenti, gravi o interferiscono con il mangiare, consulta un dentista o un medico. Gli esami del sangue possono verificare carenze di nutrienti o condizioni correlate. Una piaga che non guarisce può richiedere una biopsia per confermare la diagnosi. Approccio diagnostico per le ulcere orali difficili

Il passo successivo dipende dal tuo schema. Se riesci a identificare un fattore scatenante, tienilo traccia ed evitalo. Se hai una riacutizzazione attiva, usa il trattamento che corrisponde a quel tipo. Se le piaghe sono frequenti, gravi o non guariscono, rivolgiti a un professionista per una valutazione.